孕晚期子宫疼怎么回事儿问

孕晚期子宫疼分为生理性和病理性。生理性包括子宫增大引起的牵拉痛（轻微间歇性）和假性宫缩导致的疼痛（下腹部发紧发硬，夜间较频繁，可通过休息等缓解）；病理性有胎盘早剥（持续性腹痛伴阴道流血，严重危险）、先兆早产（规律宫缩伴宫颈管缩短扩张等，多见于特定人群需及时就医）、子宫肌瘤红色变性（剧烈下腹痛伴发热等）。孕晚期出现子宫疼要关注相关情况，持续不缓解或有异常需立即就医，孕妇还需注意休息等。

一、生理性子宫疼

（一）子宫增大引起的牵拉痛

孕晚期时，胎儿不断生长发育，子宫也随之逐渐增大，子宫周围的韧带会受到牵拉，从而引起疼痛。这种疼痛通常比较轻微，呈现出间歇性，一般不伴有其他异常症状。例如，随着孕周增加，子宫向上生长，对支撑子宫的韧带产生牵拉，多数孕妇会感受到这种牵拉导致的隐痛。

（二）假性宫缩导致的疼痛

孕晚期会出现假性宫缩，它的特点是宫缩频率不一致，持续时间短、力量弱，一般不会引起宫颈口的扩张。孕妇可能会感觉到下腹部发紧、发硬，有疼痛感。假性宫缩在夜间可能会相对频繁一些，这是子宫为分娩做的一种练习，但不会导致早产等不良后果，通过适当休息、改变体位等方式通常可以缓解。

二、病理性子宫疼

（一）胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会出现持续性的腹痛，同时可能伴有阴道流血，疼痛程度因胎盘早剥的严重程度而异，严重时疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。这种情况非常危险，需要立即就医处理，因为它可能会危及胎儿和孕妇的生命安全，常见于有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等高危因素的孕妇。

（二）先兆早产

如果孕晚期出现子宫疼且伴有规律的宫缩（每10分钟内有2-3次宫缩），同时伴有宫颈管缩短、扩张等情况，可能是先兆早产。这种疼痛可能是阵发性的，疼痛程度逐渐加重，还可能伴有阴道少量流血或阴道流液等症状。多见于多胎妊娠、宫颈机能不全、有早产史等孕妇，需要及时就医进行评估和处理，以尽量延长孕周，提高胎儿的存活率。

（三）子宫肌瘤红色变性

如果孕妇本身有子宫肌瘤，在孕晚期可能会发生红色变性。主要表现为剧烈的下腹部疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。这是因为肌瘤内血管破裂、出血，局部组织缺血、坏死而引起的，需要及时就医，根据具体情况进行相应的治疗。

孕晚期出现子宫疼时，孕妇要密切关注疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道流血、流液等。如果疼痛持续不缓解或伴有上述异常情况，应立即前往医院就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕晚期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，定期进行产检，及时发现和处理可能出现的问题。