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牙上有白斑是什么原因

2025年11月25日 22:21:01
病情描述:

牙上有白斑是什么原因

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    氟斑牙因高氟地区生活史且儿童牙齿发育阶段耐氟差致牙釉质发育不全出现白斑,可通过牙齿美白等改善严重需瓷贴面等,高氟区儿童尽早换低氟水源;釉质脱矿由口腔卫生不良、饮食习惯含糖高及正畸治疗维护差致,需保持良好口腔卫生用含氟牙膏漱口水,正畸者加强清洁复诊;早期龋因细菌感染致龋菌产酸侵蚀及牙齿结构缺陷,发现白斑及时就医再矿化治疗,调整饮食和口腔卫生习惯。

    一、氟斑牙

    1.成因:

    高氟地区生活史:在牙齿发育矿化时期(通常是7岁前),长期饮用含氟量过高的水,会使牙釉质发育不全,出现白斑。这是因为过量的氟会干扰釉质晶体的正常生长和排列,影响釉质的结构和颜色。

    年龄因素:儿童处于牙齿发育阶段时,对氟的耐受性较差,更容易受到高氟环境的影响出现氟斑牙白斑。

    2.应对措施:对于已经出现的氟斑牙白斑,轻度的可以通过牙齿美白等方法改善,但如果情况较严重可能需要进行瓷贴面、全冠修复等。同时,生活在高氟地区的儿童应尽早更换水源,如使用低氟的纯净水等。

    二、釉质脱矿

    1.成因:

    口腔卫生不良:儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质,长期作用于牙齿表面,会导致釉质脱矿,出现白斑。例如,儿童可能因为玩耍等原因没有及时刷牙,食物残渣在口腔内滋生细菌产酸。

    饮食习惯:经常摄入含糖量高的食物和饮料,如糖果、碳酸饮料等,会增加口腔内酸的产生,容易引起釉质脱矿。不同年龄的儿童都可能因为喜欢吃甜食而面临这种风险,比如幼儿可能频繁食用含糖零食。

    正畸治疗影响:戴固定矫治器的患者,如果口腔卫生维护不佳,也容易出现釉质脱矿白斑。因为矫治器的存在使得牙齿清洁难度增加,食物残渣容易残留。

    2.应对措施:保持良好的口腔卫生是关键,儿童应每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏有助于再矿化。可以使用含氟漱口水辅助清洁,但儿童使用时需注意选择适合儿童的低浓度产品,避免误吞。对于正畸患者,要加强口腔清洁,定期复诊进行口腔检查和处理。

    三、早期龋

    1.成因:

    细菌感染:变形链球菌等致龋菌在口腔内繁殖,利用食物中的糖分产酸,侵蚀牙齿硬组织,初期表现为牙齿表面白斑。任何年龄段都可能发生,儿童由于口腔自洁能力相对较弱,且喜欢吃甜食,更容易感染致龋菌发生早期龋。

    牙齿结构因素:如果牙齿本身存在发育缺陷等结构问题,也更容易发生龋坏出现白斑。比如牙齿矿化程度较低的儿童牙齿,就比矿化良好的牙齿更容易受到龋菌侵害。

    2.应对措施:发现早期龋白斑时,应及时就医进行处理。对于儿童早期龋,可以采用再矿化治疗等方法,通过使用含氟制剂等促进釉质再矿化,阻止龋坏进一步发展。同时,要调整儿童的饮食习惯,减少含糖食物摄入,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯。

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