膜性肾病三期严重吗问

膜性肾病三期属中期阶段，具严重性，病理上肾小球基底膜增厚等病变明显，肾功能渐受影响，出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，不同人群影响不同，有不良生活方式及基础病史者病情更复杂，预后有个体差异，不积极治疗可进展至肾衰竭，及时有效治疗部分患者可控病情，治疗中需考虑不同人群特殊情况。

病理特征方面

膜性肾病三期时，肾小球基底膜增厚更加明显，免疫复合物沉积进一步增多，肾小球毛细血管壁的病变持续进展，此时肾脏的病理损伤处于较为明显的阶段，肾脏的滤过功能已经受到较显著影响。从病理形态学来看，肾小球基底膜钉突形成更为广泛，可能会出现肾小球节段性硬化等倾向。

肾功能影响方面

此阶段患者的肾功能会逐渐受到影响，可能出现蛋白尿持续增多的情况。大量蛋白尿会导致患者出现低蛋白血症，进而引起水肿等一系列症状。例如患者会出现双下肢、眼睑等部位的明显水肿，严重时可能会出现胸腔积液、腹腔积液等。而且随着肾功能的逐渐减退，患者的肾小球滤过率会下降，血肌酐、尿素氮等指标会逐渐升高。对于不同年龄的患者影响有所不同，儿童患者可能会影响其生长发育，因为大量蛋白尿导致营养物质丢失；老年患者则可能加速其衰老相关的机体功能减退，因为肾功能减退会影响机体的代谢废物排出等多种生理功能。对于女性患者，可能会影响其妊娠等情况，因为肾功能异常可能导致妊娠风险增加，如出现子痫前期等严重并发症的几率升高；男性患者也可能因为肾功能的减退影响其整体健康状况和生活质量。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能会进一步加重肾脏的损伤，因为吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，饮酒会加重肾脏的代谢负担等。有基础病史如高血压、糖尿病的患者，膜性肾病三期时病情会相互影响，高血压会加重肾脏的动脉硬化，进一步损害肾功能；糖尿病会导致肾小球硬化等病变加重膜性肾病的病理进程，使得病情更加复杂和严重。

预后方面

膜性肾病三期的预后存在个体差异，但总体来说如果不进行积极治疗，病情可能会逐渐进展至肾衰竭等严重阶段。不过如果能够及时采取有效的治疗措施，如使用免疫抑制剂等药物治疗，部分患者可以控制病情进展，肾功能得到一定程度的维持。但治疗过程中需要密切监测病情变化，根据患者的具体情况调整治疗方案。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别注意药物对其生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案；老年患者则要考虑其机体的耐受性等因素，在治疗时要权衡治疗的收益和可能出现的药物不良反应等风险。女性患者在治疗时要考虑其特殊的生理阶段如妊娠等情况，提前做好规划；男性患者也要关注其整体健康状况的维护，因为膜性肾病三期的病情发展可能会对其全身多系统产生影响。