得了牙周炎怎么办问

牙周炎的诊疗包括早期诊断与评估，通过口腔检查结合不同人群特点判断；基础治疗有口腔清洁指导及洁治术；药物辅助治疗依情况局部用抗菌药；手术治疗针对重症者有翻瓣术、再生性手术等；治疗后需长期维护，定期复查，保持良好口腔卫生，吸烟者戒烟，不同年龄人群维护有别。

一、早期诊断与评估

牙周炎的早期诊断至关重要，需通过口腔检查，包括视诊观察牙龈颜色、形态，探诊检查牙周袋深度、附着丧失情况以及牙齿松动度等。对于不同年龄人群，儿童和青少年患牙周炎可能与局部因素如菌斑、牙石有关，也可能与全身因素如遗传、内分泌等有关；成年人则多因长期口腔卫生不良、吸烟等因素诱发。女性在妊娠期等特殊时期，由于激素水平变化，牙周炎可能加重，需要特别关注。

二、基础治疗

1.口腔清洁指导

指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔清洁习惯。

使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿邻面，清除食物残渣和菌斑。

2.洁治术

龈上洁治：通过超声波洁牙机或手工洁治器去除牙龈上的菌斑、牙石等局部刺激因素，这是治疗牙周炎的基础步骤，适用于所有牙周炎患者，不同年龄、性别及健康状况的人群均可进行，但需注意操作时的舒适度和安全性。

龈下刮治：对于牙周袋内的龈下牙石等刺激物，需要进行龈下刮治，深入牙周袋内清除病变组织和菌斑牙石，控制牙周炎症。

三、药物辅助治疗

根据患者具体情况，可能会辅助使用药物。例如，局部使用抗菌药物如米诺环素凝胶等，可直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。但药物使用需谨慎，尤其要考虑儿童的特殊情况，尽量避免低龄儿童使用全身抗菌药物，优先选择局部药物治疗。

四、手术治疗

1.牙周翻瓣术

对于病情较严重、牙周袋较深且经基础治疗效果不佳的患者，可能需要进行牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，彻底清除牙石和病变组织，修整牙槽骨形态，促进牙周组织的再生。不同年龄人群手术耐受性不同，老年人可能需要更关注术后恢复情况，儿童则要考虑其生长发育对手术的影响。

2.植骨术等再生性手术

对于有牙周组织缺损需要再生的患者，可考虑植骨术等再生性手术，通过植入骨移植材料等促进牙周组织的再生和修复，恢复牙周组织的功能和形态。

五、维护治疗

牙周炎治疗后需要长期维护，定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查项目包括口腔检查、菌斑控制情况、牙周袋深度等。患者需要长期保持良好的口腔卫生习惯，吸烟者应尽量戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情，影响治疗效果。同时，不同年龄人群的维护重点略有不同，儿童需要家长持续监督其口腔卫生维护，成年人则要注重自身长期的口腔保健。