耳朵嗡嗡响是怎么回事？问

耳鸣分为生理性与病理性，生理性耳鸣为短暂偶发不影响健康的现象；病理性耳鸣耳部相关原因有外耳道耵聍栓塞靠近鼓膜致嗡嗡响或完全阻塞伴听力下降、中耳炎炎症刺激出现耳鸣伴耳痛听力减退等、突发性耳聋突然听力下降伴耳鸣；全身系统性疾病相关有心血管病中高血压血压波动影响耳部血液循环、动脉粥样硬化血管狭窄影响耳部血供引发耳鸣，代谢病中糖尿病长期血糖不佳致微血管病变影响内耳血供神经、贫血因血红蛋白携氧能力下降致内耳缺氧出现耳鸣；噪音暴露长期处于噪音环境损伤内耳毛细胞引发耳鸣伴听力减退；药物因素某些耳毒性药物使用可致耳鸣；儿童耳鸣需警惕上呼吸道感染引发的中耳炎；老年人耳鸣与年龄相关听力退化及全身慢性疾病相关。

一、生理性耳鸣

某些情况下可出现短暂生理性耳鸣，如头颈部大血管的正常搏动、关节活动等产生的声音，一般不持续且不影响健康，多为偶发现象。

二、病理性耳鸣的耳部相关原因

（一）外耳道病变

外耳道耵聍（俗称耳屎）栓塞，当耵聍靠近鼓膜时，头部活动等可引起嗡嗡响，若耵聍完全阻塞外耳道还可能伴听力下降等。中耳炎患者，炎症刺激中耳结构，可出现耳鸣症状，同时常伴有耳痛、听力减退等表现，急性中耳炎多由细菌感染引发，慢性中耳炎则可能反复发作。突发性耳聋患者常突然出现听力下降伴耳鸣，多在数小时或1～2天内听力急剧下降。

三、病理性耳鸣的全身系统性疾病相关原因

（一）心血管系统疾病

高血压患者血压波动时，可能影响耳部血液循环，导致耳鸣，同时常伴有血压升高相关的头晕等症状；动脉粥样硬化时，血管狭窄影响耳部血液供应，也可能引发耳鸣。

（二）代谢性疾病

糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起微血管病变，影响内耳血供和神经功能，从而出现耳鸣；贫血患者因血红蛋白携氧能力下降，导致内耳缺氧，也易出现耳鸣，常伴有面色苍白、乏力等表现。

四、噪音暴露相关

长期处于噪音环境中，如职业性噪音（工厂车间工人长期接触高强度噪音）、娱乐性噪音（长时间戴耳机听高分贝音乐等），会损伤内耳毛细胞，引发耳鸣，同时可能伴随不同程度的听力减退。

五、药物因素相关

某些耳毒性药物使用后可导致耳鸣，如氨基糖苷类抗生素（链霉素等），其可能损伤内耳听觉感受器，引发耳鸣，且多为双侧对称出现。

六、特殊人群特点

（一）儿童

儿童出现耳鸣需警惕上呼吸道感染引发的中耳炎，儿童咽鼓管短而宽，易因感染导致中耳炎症，进而出现耳鸣，同时可能伴有发热、耳痛、哭闹等表现，需及时就医排查。

（二）老年人

老年人耳鸣可能与年龄相关的听力退化（老年性耳聋）以及全身慢性疾病（如高血压、糖尿病等）相关，随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退变，加上全身疾病影响耳部血液循环和神经，更容易出现耳鸣症状。