换牙是换哪几颗牙齿问

儿童换牙通常在岁左右开始从下颌中切牙起始，岁左右上颌中切牙等相继替换，岁左右第一磨牙等逐步替换，换牙期要注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，饮食多吃富含纤维食物，避免过多精细黏性食物，乳牙滞留儿童需重视，及时带孩子到正规医院口腔科就诊，医生会据情况处理，家长要安抚孩子配合治疗。

儿童换牙通常是从6-12岁这个阶段开始，首先更换的是下颌的中切牙，也就是下排正中间的两颗牙齿，接着是上颌的中切牙，即上排正中间的两颗牙齿，然后依次是上颌和下颌的侧切牙（中切牙旁边的牙齿）、第一磨牙等。一般来说，乳牙共有20颗，恒牙有28-32颗，换牙主要是乳牙被恒牙逐步替换的过程。在换牙期间，不同个体可能会存在一定的差异，但总体的替换顺序大致是有规律可循的。

不同阶段的具体牙齿替换情况

6岁左右：下颌的中切牙首先开始替换，这是换牙的起始标志。此时孩子可能会感觉到牙齿有松动等情况，这是正常的生理现象，因为恒牙在萌出过程中会推动乳牙牙根吸收，从而使乳牙逐渐松动脱落。

7-8岁左右：上颌的中切牙开始替换，之后上颌和下颌的侧切牙会相继替换。在这个阶段，家长需要注意观察孩子牙齿的替换情况，如果发现乳牙长时间不脱落，而恒牙已经萌出，这种情况称为乳牙滞留，需要及时带孩子到口腔科就诊，由医生拔除滞留的乳牙，以避免恒牙萌出位置异常。

9-12岁左右：第一磨牙会首先萌出，然后是双尖牙等逐步替换相应的乳牙。在整个换牙过程中，第一磨牙是最早萌出的恒牙，它在口腔咀嚼功能的建立中起着重要作用。

换牙过程中的注意事项及特殊人群情况

一般儿童换牙注意事项

口腔卫生：在换牙期间，孩子要特别注意口腔卫生，每天早晚要认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择合适的儿童牙膏，牙膏用量不宜过多，一般黄豆粒大小即可。因为换牙期牙齿之间的缝隙可能会增大，容易残留食物残渣，良好的口腔卫生习惯可以预防龋齿等口腔疾病的发生。

饮食方面：要多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这些食物可以起到一定的清洁牙齿的作用，同时也有助于颌骨的发育。避免孩子过多食用过于精细、黏性大的食物，如糖果、蛋糕等，这些食物容易残留在牙齿上，增加龋齿的发生风险。

特殊人群（如乳牙滞留儿童）

对于存在乳牙滞留情况的儿童，家长要引起重视。因为乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出，可能导致恒牙排列不整齐等问题。此时应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊，医生会根据具体情况进行处理，一般会通过拔除滞留的乳牙来为恒牙的萌出提供正常的空间。在就诊过程中，要向医生详细告知孩子的换牙情况、既往口腔健康史等信息，以便医生制定合适的治疗方案。同时，家长要安抚孩子的情绪，让孩子配合治疗，因为孩子可能会对拔牙等操作存在恐惧心理。