颈部淋巴结肿大是啥原因问

颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（如颈部淋巴结炎、结核杆菌感染引起的颈部淋巴结结核）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、风疹）；肿瘤性因素包括原发性肿瘤（如颈部淋巴结原发性恶性肿瘤、颈部淋巴结转移癌及其他肿瘤的颈部淋巴结转移）；其他因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、结节病）和变态反应性疾病（如血清病、药物过敏）。

颈部淋巴结炎：多由口腔、咽部的细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如，患有龋齿、扁桃体炎等疾病时，细菌可经淋巴管侵入颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，常伴有疼痛、局部皮肤红肿等表现。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易发生此类细菌感染导致的颈部淋巴结肿大，且在幼儿园等集体生活环境中，交叉感染的风险较高。

特异性感染：如结核杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，多见于儿童和青少年。常表现为颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大，初期淋巴结较硬、无痛，可推动，随着病情进展，淋巴结可相互粘连成块，后期可形成寒性脓肿，破溃后可形成经久不愈的窦道或溃疡。

病毒感染：

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，多见于青少年。除了颈部淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。

风疹：由风疹病毒引起，儿童和青少年多见，在出疹前1-2天颈部淋巴结就可肿大，可为全身性，肿大的淋巴结质软，有轻度压痛，随着皮疹的出现，淋巴结肿大可逐渐消退。

肿瘤性因素

原发性肿瘤：

颈部淋巴结原发性恶性肿瘤：如淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

颈部淋巴结转移癌：多见于头颈部的恶性肿瘤转移，如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，尤其是颈深上群淋巴结；甲状腺癌也易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结质地硬，活动度差，可逐渐增大。老年人发生颈部淋巴结转移癌的概率相对较高，且需要警惕肿瘤原发灶的排查。

其他肿瘤的颈部淋巴结转移：如肺癌、乳腺癌等也可能转移至颈部淋巴结，但相对头颈部肿瘤转移的概率较低。

其他因素

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，多见于育龄女性。

结节病：是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可出现颈部淋巴结肿大，常同时伴有肺门淋巴结肿大，患者可伴有咳嗽、呼吸困难、发热、乏力等表现，任何年龄均可发病，但多见于20-40岁人群。

变态反应性疾病：如血清病、药物过敏等，可引起颈部淋巴结肿大，多伴有瘙痒、皮疹等过敏表现，有明确的药物接触史或血清制品接触史等。