反流性咽喉炎是什么问

反流性咽喉炎是胃内容物反流刺激咽喉部黏膜致其炎症及出现异物感、声音嘶哑、疼痛、咳嗽等症状的疾病，相关危险因素有年龄、生活方式、病史等，诊断需通过症状评估、喉镜检查、24小时食管pH监测、食管压力测定综合判断，确诊后要采取相应治疗并注意调整生活方式。

发病机制

正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流，当各种原因导致食管下括约肌功能障碍时，胃酸、胃蛋白酶、胆汁等胃内容物就会反流至咽喉部。咽喉部黏膜长时间受到这些反流物的刺激，可出现炎症反应，导致咽喉部黏膜充血、水肿、增生等病理改变，进而引发一系列症状。

常见症状

咽喉部异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下，这是比较常见的症状之一，可能与咽喉部黏膜受刺激后产生的异常感觉有关。

声音嘶哑：反流物刺激喉部黏膜，影响声带的正常功能，导致声音变得嘶哑，严重时可能会出现发音困难。声音嘶哑的程度可因反流的严重程度和持续时间不同而有所差异。

咽喉疼痛：咽喉部黏膜受到损伤后会出现疼痛不适，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，有的则可能较为剧烈。

咳嗽：反流物刺激咽喉部可引起咳嗽，这种咳嗽往往没有明显的咳痰，多为刺激性干咳，在夜间可能会加重，影响患者的睡眠。

相关危险因素

年龄因素：各个年龄段均可发病，但一般来说，中老年人相对更容易出现食管下括约肌功能减退等情况，从而增加反流性咽喉炎的发病风险。

生活方式：肥胖人群由于腹腔压力较高，更容易导致胃内容物反流；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁、酒精等会刺激食管下括约肌，使其松弛，增加反流的概率；喜欢吃高脂肪、巧克力、咖啡等食物的人，也可能因这些食物容易引起食管下括约肌松弛或刺激胃酸分泌，进而诱发反流性咽喉炎。

病史因素：有胃部疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等病史的人，发生反流性咽喉炎的可能性较大，因为这些胃部疾病本身就容易导致胃内容物反流。

诊断方法

症状评估：医生会详细询问患者的症状表现，包括咽喉部不适的具体情况、出现的时间、加重或缓解的因素等。

喉镜检查：通过喉镜可以直接观察咽喉部黏膜的情况，看是否存在充血、水肿、增生等病变，有助于初步判断是否患有反流性咽喉炎。

24小时食管pH监测：这是诊断胃食管反流病的重要检查方法之一，通过在食管内放置pH电极，连续24小时监测食管内的pH值变化，了解是否存在过多的胃内容物反流情况。

食管压力测定：可以测定食管下括约肌的压力等指标，评估食管下括约肌的功能是否正常。

反流性咽喉炎的诊断需要综合患者的症状、相关检查等多方面的信息来明确，一旦确诊，需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，同时患者也需要注意调整生活方式等，以减少反流的发生，缓解症状。