耳朵内耵聍怎么办问

耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的液体，正常可自行排出，分泌过多或排出受阻会形成栓塞。较小未完全阻塞的耵聍可自行排出，较大或完全阻塞的需先软化再取出，也可用生理盐水冲洗但儿童一般不首选；要避免自行掏耳，老年人、有耳部疾病史人群处理耵聍需注意相关事项。

一、耵聍的基本情况

耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，俗称耳屎。正常情况下，耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，形成耵聍栓塞。不同年龄、生活方式的人群发生耵聍问题的概率有所不同，比如儿童由于外耳道较狭窄，且活动时头部易晃动等原因，耵聍更容易积聚；长期处于粉尘较多环境的人群，耵聍分泌可能会相对旺盛。

二、耵聍处理方法

（一）较小且未完全阻塞外耳道的耵聍

对于比较小、没有完全阻塞外耳道的耵聍，一般无需特殊处理，它通常会在人体咀嚼、说话等日常活动中自行排出。比如成年人在正常的生活节奏下，随着下颌的运动，耵聍有很大可能自然排出。

（二）较大或完全阻塞外耳道的耵聍

1.软化耵聍后取出

适用情况：当耵聍较大或完全阻塞外耳道时，需要先软化耵聍。可使用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，一般需要连续滴用3-5天，每天3-4次，每次滴入数滴，使耵聍软化。这是因为碳酸氢钠溶液可以溶解耵聍中的成分，使其变得松软。不同年龄人群在滴耳时需要注意，儿童要轻柔操作，避免损伤外耳道皮肤。

取出方法：当耵聍软化后，可到医院由医生用特制的器械取出，如耳用钳、耵聍钩等。医生会在耳内镜的辅助下，准确地将耵聍取出，这种方法相对安全有效。对于儿童，医生操作时会更加谨慎，充分考虑儿童外耳道娇嫩等特点。

2.生理盐水冲洗法

适用情况：也可以采用生理盐水冲洗的方法，但这种方法有一定的适用条件，需要外耳道皮肤没有炎症等情况。先将患者头部偏向一侧，向外耳道内缓慢注入37℃左右的生理盐水，利用水流的冲击力将耵聍冲出。不过，儿童由于外耳道生理结构特点，一般不首先推荐这种方法，以免发生鼓膜损伤等情况。

三、注意事项

（一）避免自行掏耳

很多人习惯用棉签、发卡等物品自行掏耳，这种做法非常危险。因为外耳道皮肤比较娇嫩，自行掏耳时很容易损伤外耳道皮肤，引起感染，严重的还可能损伤鼓膜。尤其是儿童，他们的外耳道更易受损，家长应避免让儿童自行掏耳，若发现儿童有耵聍问题，应及时就医。

（二）特殊人群注意事项

老年人由于外耳道皮肤可能会出现萎缩等情况，耵聍取出时要更加小心，操作要轻柔，防止损伤外耳道及鼓膜。有耳部疾病史的人群，如中耳炎患者等，在处理耵聍时需要提前告知医生病史，医生会根据具体情况选择合适的处理方法，避免因处理耵聍而加重耳部疾病。