腿水肿是怎么回事问

腿水肿分为生理性与病理性，生理性由长时间站立或久坐致下肢静脉回流受影响及妊娠激素变化、子宫压迫等引起，病理性涉及心血管系统的心力衰竭、下肢深静脉血栓，肾脏的肾炎，肝脏的肝硬化，内分泌的甲状腺功能减退，淋巴系统的淋巴管阻塞等，若腿水肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医通过相关检查明确病因做针对性处理。

一、生理性腿水肿

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉血液回流受影响，血液淤积在下肢静脉中，导致静水压升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。这种情况在长期站立工作的人群（如教师、售货员等）中较为常见，一般通过适当活动、抬高下肢可缓解。

2.妊娠：女性妊娠期由于体内激素变化，水钠潴留，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而出现腿水肿，通常在妊娠中晚期较为明显，分娩后多可逐渐消退。

二、病理性腿水肿

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：各种原因导致心脏泵血功能减退时，体循环淤血，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起腿水肿。右心衰竭较为典型，常表现为双下肢对称性水肿，且可伴有呼吸困难、乏力等症状，多见于有基础心脏病史的患者，如冠心病、心肌病等。

2.下肢静脉回流障碍：

下肢深静脉血栓：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致患侧下肢出现水肿，多伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉扩张等表现，常见于长期卧床、术后制动、下肢创伤等人群。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：如急性肾小球肾炎，炎症导致肾小球滤过功能下降，水钠排泄减少，同时肾小管重吸收相对增多，引起水钠潴留；肾病综合征时，大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，均可出现腿水肿，常伴有蛋白尿、低蛋白血症等表现，可见于各年龄段人群。

（三）肝脏疾病

肝硬化患者因肝功能减退，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，从而出现腿水肿，还可伴有腹水、黄疸、脾大等表现，常见于有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性物质在组织间隙沉积，导致黏液性水肿，可表现为腿水肿，多伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等全身症状。

（五）淋巴系统疾病

淋巴管阻塞可导致淋巴液回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙引起水肿，称为淋巴性水肿。常见原因有淋巴管炎、淋巴结清扫术后等，表现为单侧下肢逐渐加重的水肿，皮肤可增厚、粗糙。

不同人群腿水肿需综合考虑自身健康状况，若出现腿水肿且持续不缓解或伴有其他不适症状（如呼吸困难、尿量改变、疼痛等），应及时就医，通过相关检查（如心电图、超声心动图、尿常规、肝肾功能等）明确病因，以便进行针对性处理。