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会厌炎的早期症状

2025年11月25日 14:07:28
病情描述:

会厌炎的早期症状

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    会厌炎早期症状多样,有咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重、不同程度吞咽困难(儿童更明显且可致唾液外流)、炎症累及声带周围组织致声音嘶哑、部分患者早期出现呼吸困难(儿童更易加重)、伴有发热、全身乏力肌肉酸痛等全身症状。

    咽喉疼痛

    一般情况:患者会感到咽喉部位明显疼痛,这种疼痛通常比较剧烈,且可迅速加重。疼痛可能会放射至颈部,吞咽时疼痛往往会明显加剧,这是因为会厌部位的炎症刺激导致吞咽动作时会厌活动,进而加重疼痛。例如,儿童患会厌炎时,可能会表现出拒绝进食、流口水等情况,因为吞咽会引起剧烈疼痛。

    不同人群差异:对于成年人来说,也会因吞咽疼痛而影响正常进食和饮水,而儿童由于无法准确表达,可能会通过哭闹等方式来反映咽喉的不适。

    吞咽困难

    原理:由于会厌炎症导致咽喉部的吞咽功能受到影响,患者会出现不同程度的吞咽困难。轻者可能只是吞咽时有梗阻感,重者可能几乎无法吞咽任何食物和液体。这是因为会厌肿胀,阻碍了食物从口腔进入食管的通道。

    年龄因素影响:儿童会厌炎时,吞咽困难可能更为明显,因为儿童的咽喉相对狭窄,会厌肿胀更容易阻塞气道和影响吞咽。幼儿可能会出现唾液外流的情况,这也是吞咽困难的一种表现,因为他们无法将唾液顺利吞咽下去。

    声音嘶哑

    发生机制:炎症累及喉部声带周围组织时,会影响声带的正常振动,从而导致声音嘶哑。会厌炎引起的声音嘶哑程度不一,轻者可能只是声音稍显低沉,重者可能几乎发不出声音。

    与其他情况区分:需要注意与单纯的喉部疾病引起的声音嘶哑相鉴别,但会厌炎时除了声音嘶哑外,往往还伴有上述咽喉疼痛、吞咽困难等其他典型症状。对于有发声改变的患者,尤其是伴有咽喉疼痛等症状时,要高度警惕会厌炎的可能。

    呼吸困难

    早期表现:在会厌炎的早期,部分患者可能会出现呼吸困难的症状,这是因为会厌肿胀,导致喉部气道狭窄。患者可能会感到吸气时费力,呼吸频率加快。早期呼吸困难可能并不十分明显,但随着病情进展会逐渐加重。

    特殊人群风险:儿童由于气道本身较窄,会厌炎时更容易出现呼吸困难,而且病情变化较快,可能在短时间内从轻度呼吸困难发展为严重的窒息状态。所以对于儿童会厌炎患者,要密切观察呼吸情况,一旦发现呼吸困难加重,如出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,需立即采取紧急措施。

    全身症状

    发热:患者可能会出现不同程度的发热,体温可升高至38℃-40℃左右。这是身体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放会引起体温调节中枢的功能紊乱,导致体温升高。

    全身不适:还可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等不适症状,患者会感觉身体虚弱,精神状态较差。不同年龄人群的全身症状表现可能有所不同,儿童可能会显得更为萎靡不振,而成年人可能会主诉全身疲倦等情况。

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