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肾炎的早期症状怎么治疗

2025年11月25日 14:41:36
病情描述:

肾炎的早期症状怎么治疗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾炎早期有尿液异常(血尿、蛋白尿)、水肿(从眼睑颜面始渐及全身)、高血压等症状,治疗包括一般治疗(急性期休息、饮食调整)和治疗基础疾病(细菌感染用抗生素、自身免疫病用免疫抑制剂等),需个体化综合治疗并密切监测病情。

    一、肾炎早期症状

    肾炎早期症状多样,常见的有以下几方面:

    尿液异常:可出现血尿,尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色等;也可能有蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散。一般是由于肾小球滤过膜受损,导致红细胞和蛋白质漏出到尿液中。例如,急性肾小球肾炎患者常常在感染后出现血尿和蛋白尿。

    水肿:多从眼睑、颜面开始,晨起时明显,逐渐可波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱,导致水钠潴留。儿童肾炎患者水肿可能更为明显,因为儿童的机体调节能力相对较弱。比如,一些肾病综合征的患儿会出现全身性的明显水肿。

    高血压:部分肾炎患者会出现血压升高,这是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩。不同年龄段的肾炎患者血压升高的表现可能有所不同,成年人可能会有头痛等症状,儿童血压升高可能没有明显特异性症状,需通过定期测量血压来发现。

    二、肾炎早期治疗

    一般治疗

    休息:急性期患者需卧床休息,减少体力消耗,减轻肾脏负担。例如,急性肾小球肾炎患者应卧床休息2-3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。儿童患者更需要保证充足的休息,因为儿童的身体处于生长发育阶段,休息有利于身体的恢复。

    饮食调整:限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应低于3克。对于有水肿和高血压的患者,严格限制钠盐摄入有助于减轻水肿和降低血压。同时,根据肾功能情况调整蛋白质摄入,肾功能正常的患者可适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等;肾功能不全的患者则需要限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。儿童患者的饮食调整需要更加注重营养均衡,同时要考虑儿童的生长需求,在限制蛋白质摄入时,应选择优质蛋白且保证足够的热量供应。

    治疗基础疾病

    抗感染治疗:如果肾炎是由链球菌等细菌感染引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗。例如,青霉素是常用的抗生素之一,对于链球菌感染导致的肾炎有较好的治疗作用。但在使用抗生素时,要注意儿童的年龄和过敏情况,避免使用儿童禁忌的抗生素。

    治疗自身免疫性疾病:如果是自身免疫性疾病导致的肾炎,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,根据患者的具体情况制定个体化方案。对于儿童患者,使用免疫抑制剂更要谨慎,密切监测药物的不良反应。

    肾炎早期的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化的综合治疗,同时要密切关注患者的病情变化,定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。

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