鼻咽部肿瘤的症状有哪些问

鼻咽部肿瘤有多种症状，鼻部可出现鼻塞、鼻出血；耳部会有耳鸣、耳闷塞感及听力下降；颈部有淋巴结肿大；脑神经方面有头痛、颅神经麻痹症状；远处转移时出现相应转移部位症状；全身有消瘦、乏力等症状，儿童出现相关症状也需警惕。

一、鼻部症状

鼻塞：当鼻咽部肿瘤生长到一定程度时，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。肿瘤较小时，可能为单侧鼻塞，随着肿瘤增大，可发展为双侧鼻塞。例如，鼻咽癌患者中约有一半以上会出现鼻塞症状，肿瘤堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，在儿童中如果出现长期单侧鼻塞且药物治疗效果不佳，需警惕鼻咽部肿瘤可能。

鼻出血：肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。表现为鼻涕中带血，或者回吸鼻涕后吐出带血的分泌物，即回吸性血涕。早期出血量一般较少，多为血丝样，随着病情进展，出血量可能增多。儿童出现反复鼻出血且伴有鼻塞等症状时，也应排查鼻咽部肿瘤。

二、耳部症状

耳鸣、耳闷塞感及听力下降：肿瘤阻塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的通道，肿瘤堵塞咽鼓管咽口后，中耳腔内的空气被吸收，形成负压，导致中耳黏膜充血、积液，影响听力。在青少年中，如果出现不明原因的单侧分泌性中耳炎，经规范治疗后效果不佳，要考虑鼻咽部肿瘤的可能。

三、颈部淋巴结肿大

颈部肿块：鼻咽部肿瘤容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块。肿块多位于颈深上群淋巴结，开始时可为单侧，随后可发展为双侧。儿童颈部出现无痛性肿块且持续增大，也要考虑鼻咽部肿瘤转移的可能。

四、脑神经症状

头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛。疼痛部位常不定，可为单侧持续性头痛，也可为全头痛。鼻咽癌患者中头痛较为常见，肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可导致头痛，儿童若出现长期头痛且伴有其他鼻咽部相关症状，需引起重视。

颅神经麻痹症状：肿瘤侵犯颅神经时可出现相应的症状，如侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现面部麻木、复视等；侵犯第Ⅱ脑神经时，可出现视力下降、视野缺损等。不同的颅神经受侵犯会有不同的表现，儿童若出现这些神经受累症状且伴有鼻咽部异常，要考虑鼻咽部肿瘤的可能。

五、远处转移症状

当鼻咽部肿瘤发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可出现局部疼痛、病理性骨折等症状；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等症状。不同转移部位有不同表现，儿童发生远处转移相对少见，但也不能忽视。

六、全身症状

消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，随着病情进展，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，表现为体重下降、精神萎靡等。儿童若出现不明原因的消瘦、乏力且伴有鼻咽部相关症状，需进一步检查排查鼻咽部肿瘤。