脚肿是由于什么原因造成的问

脚肿的原因包括生理性的长时间站立久坐或妊娠，病理性的有心血管系统的心力衰竭、心包炎，肾脏的肾炎、肾病综合征，肝脏的肝硬化，内分泌的甲状腺功能减退、糖尿病，下肢血管的静脉曲张、深静脉血栓，还有药物副作用或营养不良导致，特殊人群中老年人需尤其警惕相关疾病、妊娠期女性要排查妊娠期高血压疾病等、儿童脚肿需排查先天心脏病、肾脏先天畸形等。

一、生理性原因

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉回流受影响，血液淤积于下肢，可导致脚肿，一般经休息、抬高下肢后可缓解。2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，易出现脚肿，多为生理性，分娩后可逐渐消退。

二、病理性原因

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉血液回流受阻，可引起脚肿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现，多见于老年人、有基础心脏病史者。2.心包炎：心包积液等情况导致心脏舒张受限，静脉回流受阻，也可能引发脚肿，可伴有胸痛、心悸等症状。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，水钠潴留，同时蛋白质从尿液丢失，血浆胶体渗透压降低，导致脚肿，多伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。2.肾病综合征：大量蛋白尿使血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，液体外渗至组织间隙，引起脚肿，常伴有高度水肿、高脂血症等。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，且门静脉高压导致淋巴回流受阻，可出现脚肿，同时伴有腹水、黄疸、肝功能异常等表现。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏液蛋白沉积，可引起脚肿，还伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现。2.糖尿病：长期高血糖可导致微血管病变及神经病变，影响下肢血液循环和神经功能，若并发糖尿病肾病等，也可能出现脚肿。

（五）下肢血管病变

1.下肢静脉曲张：静脉瓣功能障碍，血液回流受阻，静脉迂曲扩张，导致脚肿，可见下肢蚯蚓状静脉团。2.深静脉血栓：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，引起脚肿，常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等。

（六）其他

某些药物副作用也可能导致脚肿，如部分降压药（钙通道阻滞剂类）等；此外，营养不良导致低蛋白血症时也可出现脚肿。

三、特殊人群特点

1.老年人：老年人脚肿需尤其警惕心血管、肾脏、下肢血管等疾病，因老年人各器官功能减退，疾病隐匿性可能较强，应定期体检，关注心肾功能及下肢血管情况。2.妊娠期女性：除妊娠本身导致的脚肿外，还需排查妊娠期高血压疾病等，若脚肿伴随血压升高、蛋白尿等，需及时就医。3.儿童：儿童脚肿相对少见，若出现需排查先天性心脏病、肾脏先天畸形等，应及时就医明确病因，避免延误诊治。