治疗慢性牙龈炎的药有什么问

慢性牙龈炎治疗分局部用药和全身用药。局部用药含漱剂有氯己定含漱液（能抑制菌斑但长期用致着色，孕妇儿童慎用）、过氧化氢液（可杀菌但用有刺痛感，急性发作辅助治疗）；局部涂布剂碘甘油能杀菌消炎，各年龄段可用但儿童防误吞。全身用药一般局部治疗为主，重症等特殊情况才考虑，儿童尽量避免全身用抗生素，孕妇等特殊人群用药谨慎，治疗先强调去除病因，药物为辅助，依自身情况遵医嘱选治疗方式并关注反应与不良反应。

一、局部用药

（一）含漱剂

1.氯己定含漱液：其主要通过吸附在牙面和口腔黏膜表面，影响细菌的吸附和聚集，从而抑制菌斑形成和生长。有大量临床研究表明，使用0.12%-0.2%的氯己定含漱液，能有效降低龈沟内的细菌数量，减轻牙龈炎症，改善牙龈出血等症状，一般需每天含漱2次，每次10-30秒，连续使用数天可见效，对于不同年龄、性别、生活方式的慢性牙龈炎患者均可使用，但长期使用可能会导致牙齿和黏膜着色，孕妇和儿童使用需谨慎，因为其安全性在这些特殊人群中研究相对有限。

2.过氧化氢液：3%的过氧化氢液具有一定的氧化杀菌作用，能释放新生态氧，杀灭厌氧菌等。临床应用中，用3%过氧化氢液冲洗牙龈沟，可清除沟内的坏死组织、菌斑和异物，减轻炎症，不过使用时可能会有短暂的刺痛感，一般用于急性牙龈炎发作时的辅助治疗，对于慢性牙龈炎也有一定的改善作用，不同人群均可使用，但儿童使用时需注意避免误吞。

（二）局部涂布剂

1.碘甘油：含有碘，具有防腐、收敛及杀菌作用，能渗透到牙龈沟内，杀灭细菌，减轻炎症。将碘甘油涂布于牙龈沟内，可缓解牙龈的红肿、出血等症状，有临床研究显示其对慢性牙龈炎的炎症改善有一定效果，适用于各年龄段人群，但儿童使用时要防止过量涂布导致误吞后引起不适。

二、全身用药

一般来说，慢性牙龈炎主要以局部治疗为主，全身用药不是首选，但在一些重症或伴有全身基础疾病等特殊情况时可能会考虑使用。例如，当慢性牙龈炎患者同时合并有较严重的细菌感染，且局部治疗效果不佳时，可能会短期使用抗生素，如阿莫西林等，但需要严格掌握适应证，因为长期或不恰当使用抗生素可能会导致菌群失调等问题。对于儿童，应尽量避免全身使用抗生素，优先选择局部治疗方法，因为儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力与成人不同，使用不当风险更高。而孕妇等特殊人群使用全身药物时需更加谨慎，必须在医生充分评估利弊后才能决定是否使用及选择合适的药物。

慢性牙龈炎的治疗首先强调去除病因，如通过洁治术彻底清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，这是治疗的基础，药物治疗多作为辅助手段。不同患者根据自身情况在医生指导下选择合适的治疗方式，无论是局部用药还是可能的全身用药，都需要密切关注治疗反应及可能出现的不良反应。