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急性肾炎用什么药

2025年11月25日 18:25:34
病情描述:

急性肾炎用什么药

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    急性肾炎治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗中急性期需卧床休息,慢性期可适当轻度活动,饮食上控制水分、盐分、蛋白质摄入;药物治疗有感染灶时用抗生素,对症治疗包括利尿消肿、降血压,严重时可能需透析等,且不同年龄患者需个性化处理。

    一、一般治疗

    (一)休息

    急性期:患者需卧床休息,一般2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。对于儿童患者,充足的休息有助于身体机能恢复,因为儿童身体处于生长发育阶段,休息不足可能影响康复进程。成人也一样,休息可减少肾脏负担,促进病情好转。

    慢性期:若病情稳定,可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,防止病情加重。

    (二)饮食

    水分:有水肿和高血压的患者应限制水的摄入,每日入量应以前一日尿量加上500ml左右为宜,避免加重水肿。对于不同年龄患者,如儿童,需根据体重等情况精准把控水分摄入;成人则根据自身情况调整。

    盐分:钠盐摄入应限制,一般每日食盐量应低于3g,减少水钠潴留,减轻水肿和降低血压。儿童饮食中盐分过多会影响肾脏对水钠的代谢,成人也是如此,高盐饮食会加重肾脏负担。

    蛋白质:肾功能正常时,蛋白质摄入可维持正常需要,但出现氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶等。儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需兼顾生长需求和病情,成人则要在病情允许下合理安排蛋白质摄入来维持身体基本状况。

    二、药物治疗

    (一)抗感染治疗

    有感染灶时:一般选用青霉素等抗生素治疗,如有青霉素过敏史,可选用大环内酯类等其他合适抗生素。感染是急性肾炎常见的诱发因素,清除感染灶有助于病情恢复。对于儿童,使用抗生素需考虑年龄、体重等因素,选择合适的药物及剂量;成人也要根据自身感染情况和药物敏感性合理选择。

    (二)对症治疗

    利尿消肿:常用氢氯噻嗪等利尿剂。通过利尿减轻水肿,降低血压。儿童使用利尿剂需密切监测电解质等情况,防止出现电解质紊乱;成人也需关注利尿剂使用后的电解质变化等情况。

    降血压:经休息、限盐和利尿后血压仍高者,可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平,或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物如卡托普利等。对于不同年龄患者,药物选择和剂量调整有所不同,儿童使用ACEI类药物需谨慎,注意监测肾功能等;成人要根据血压情况和个体差异合理选用降血压药物。

    (三)其他

    病情严重时:若出现急性肾衰竭等严重情况,可能需要透析等治疗措施。对于儿童急性肾衰竭,透析方式的选择和治疗方案需更谨慎考虑其生长发育等因素;成人则根据病情严重程度和身体状况进行透析等治疗决策。

    急性肾炎的治疗需根据患者具体情况综合制定方案,不同年龄患者在治疗过程中需充分考虑各自的生理特点进行个性化处理,以达到最佳的治疗效果。

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