孕38周了问

孕38周胎儿基本成熟，孕妇可能现不规律宫缩、下腹坠胀等，需留意宫缩变化、避免长时间站立行走、保证睡眠与营养均衡，每周产检含胎心监护、胎位检查、宫颈评分，见红破水需立即就医，有妊娠合并症等特殊情况要依情况处理且家人予心理支持。

一、胎儿发育情况

孕38周时胎儿已基本成熟，双顶径（BPD）一般在8.5cm左右，股骨长（FL）约6.7cm左右，体重大约在2.5-3kg，各器官功能进一步完善，肺部已发育成熟，具备在宫外存活的能力，皮下脂肪逐渐增厚，皮肤皱褶减少，外观圆润。

二、孕妇身体变化及相关注意事项

（一）宫缩情况

孕38周可能出现不规律宫缩，宫缩频率不规律，持续时间较短，强度较弱，这是先兆临产的表现之一。孕妇需留意宫缩的变化，若宫缩逐渐变得规律（间隔5-6分钟，持续30秒以上），则需做好住院分娩准备。

（二）身体其他不适

部分孕妇可能有下腹坠胀感，这是由于胎头下降压迫骨盆所致。此时孕妇应避免长时间站立或行走，可适当休息，采取舒适体位缓解不适。同时要保证充足睡眠，每日睡眠时长建议7-8小时左右，以维持身体体力。

（三）饮食方面

需保持营养均衡，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）及矿物质的食物，控制碳水化合物和脂肪的过量摄入，避免体重增长过快，一般孕晚期每周体重增长建议控制在0.5kg以内，以利于顺利分娩及自身健康。

三、产检相关要点

孕38周通常需每周进行产检，检查项目包括：

（一）胎心监护

通过胎心监护仪监测胎儿心率及宫缩时的胎心变化，了解胎儿在宫内的氧供情况，正常胎心率为110-160次/分钟，若发现胎心异常需进一步评估胎儿状况。

（二）胎位检查

确认胎位是否为头位，头位是最常见的正常胎位，若为臀位等异常胎位，需在医生评估下考虑相应处理措施。

（三）宫颈评分

评估宫颈的成熟度，如宫颈的柔软度、扩张程度、位置等，有助于预测分娩发动的时间及方式。

四、分娩征兆及应对

若出现见红（阴道少量血性分泌物）、破水（阴道流液，像水一样不受控制地流出）等情况，应立即就医。见红是即将分娩的比较可靠征兆，破水后要保持平卧，垫高臀部，尽快送往医院，防止脐带脱垂等严重并发症发生。

五、特殊人群情况考虑

若孕妇有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病，需密切监测血压、尿蛋白等指标，遵循医生制定的降压及相关治疗方案；若合并妊娠期糖尿病，要严格控制血糖，通过饮食和运动管理，必要时可能需使用胰岛素控制血糖，以保障母婴安全；对于有既往剖宫产史等特殊病史的孕妇，需评估子宫疤痕情况，医生会根据具体情况制定个性化的分娩计划，密切监测产程进展，防范子宫破裂等风险。同时，家人应给予孕妇心理支持，缓解其紧张焦虑情绪，帮助孕妇以良好心态迎接分娩。