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肾病有哪些征兆

2025年11月25日 19:28:54
病情描述:

肾病有哪些征兆

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾病可能有多种表现,包括身体不同部位水肿,晨起眼睑水肿等可能是肾病征兆;尿液异常,如泡沫尿(尿蛋白增加致)、血尿(多种肾病可致);常伴高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩);部分患者有腰痛(如多囊肾腰部胀痛);还可能出现乏力、疲倦等全身不适(代谢废物不能及时排出致内环境紊乱),不同年龄段人群出现相关征兆需结合自身情况重视排查肾病。

    一、水肿

    (一)表现及相关情况

    身体不同部位可能出现水肿,比如眼睑、下肢等部位较常见。晨起时眼睑水肿可能是肾病常见征兆之一,这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水分在组织间隙潴留。对于儿童来说,由于其肾脏功能发育尚不完善,更容易出现水肿情况,且可能伴随尿量减少;而成年人若长期久坐久站后下肢水肿加重,也需警惕肾病可能。

    二、尿液异常

    (一)泡沫尿

    尿液中出现较多泡沫且长时间不消散,可能是肾病的征兆。这是因为尿中蛋白质含量增加,使尿液表面张力改变从而产生泡沫。例如肾小球肾炎患者,肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中形成泡沫尿。不同年龄段人群出现泡沫尿意义相似,但儿童出现泡沫尿更应及时检查,因为儿童肾病可能影响生长发育。

    (二)血尿

    尿液中含有红细胞,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样等,镜下血尿需通过显微镜检查发现。肾小球疾病、肾盂肾炎等多种肾病都可能导致血尿。对于女性,经期可能会干扰血尿判断,需注意避开经期进行尿液检查;老年人出现血尿则要更全面排查肾病等泌尿系统疾病,因为随着年龄增长,肾脏功能可能逐渐减退,更容易发生病变。

    三、高血压

    (一)肾病与高血压的关联

    肾病患者常伴有高血压,这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩,进而使血压升高。年轻人若出现不明原因的高血压,尤其是中重度高血压,要考虑肾病的可能;老年人本身高血压患病率较高,若高血压控制不佳且伴有肾功能异常相关表现,也需排查肾病,因为肾病可能加重高血压,形成恶性循环。

    四、腰痛

    (一)肾病相关腰痛特点

    部分肾病患者会出现腰痛,如多囊肾患者可能有腰部胀痛,这是由于肾脏体积增大,牵拉肾包膜引起。不同年龄人群腰痛表现可能有差异,儿童多囊肾相对少见,但如果出现腰部不适也需重视;老年人腰痛原因较多,若同时伴有上述其他肾病征兆,更要警惕肾病导致的腰痛。

    五、其他全身表现

    (一)乏力、疲倦

    肾病患者可能出现乏力、疲倦等全身不适症状,这是因为肾脏功能受损,身体代谢废物不能及时排出,内环境紊乱,影响机体正常功能。对于长期从事重体力劳动的人群,若出现不明原因的乏力疲倦且休息后无明显缓解,要考虑肾病可能;老年人本身身体机能下降,若出现乏力疲倦加重,结合其他肾病征兆需及时就医检查。

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