肾病三期可以治好吗问

肾病三期即慢性肾脏病3期，难以完全治愈，但可通过规范治疗等延缓病情进展，其预后受基础病因、是否规范治疗、生活方式等影响，需控制基础病因、血压，进行饮食管理，儿童、老年、女性患者有特殊情况，经规范综合治疗可延缓病情进展、提高生活质量、改善预后。

一、病情特点与影响因素

慢性肾脏病3期时肾小球滤过率（eGFR）在30-59ml/（min·1.73m2），此时肾脏已经有较为明显的结构和功能损伤。其预后受到多种因素影响，比如基础病因、患者是否规范治疗、生活方式等。例如由原发性肾小球肾炎导致的3期肾病，与糖尿病肾病引起的3期肾病，在预后上可能因基础病因不同而有差异；如果患者能严格遵循医嘱治疗、保持良好生活方式，相对来说病情进展可能较慢。

二、治疗干预措施

1.控制基础病因：如果是原发性肾小球肾炎，可能需要根据具体病理类型等情况进行相应处理；若是糖尿病肾病，要严格控制血糖，高血糖会持续损伤肾脏血管等结构，加重肾病进展，通过规范的降糖治疗，如使用胰岛素等控制血糖在合理范围，可延缓肾病3期的进展。

2.血压控制：血压升高会加重肾脏负担，一般需要将血压控制在130/80mmHg以下，对于伴有蛋白尿的患者，可能需要更严格的血压控制目标，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物除了降压外，还能减少尿蛋白，保护肾脏。

3.饮食管理：要限制蛋白质摄入，推荐优质低蛋白饮食，根据患者情况，一般每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg左右，同时保证热量充足，可食用如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白；还要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入应小于3g，避免加重水钠潴留，加重肾脏负担。

三、特殊人群情况

1.儿童患者：儿童肾病3期要尤其注意，因为儿童处于生长发育阶段，治疗上除了上述一般措施外，要更关注药物对生长发育的影响，在选择药物时尽量选择对生长发育影响小的药物，同时饮食上要保证充足的营养供应以满足生长需求，并且要密切监测儿童的生长指标等情况。

2.老年患者：老年肾病3期患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗时要综合考虑多种疾病的治疗药物之间的相互作用，用药更需谨慎，同时要注意老年人的营养状况，因为老年人消化功能可能减退等，要保证营养均衡，且要密切监测肾功能变化以及其他基础疾病的控制情况。

3.女性患者：女性肾病3期患者如果处于妊娠期，情况会比较复杂，妊娠期身体的生理变化会加重肾脏负担，需要更加密切地监测肾功能、血压、尿蛋白等指标，治疗上要权衡药物对胎儿和母亲的影响，可能需要调整治疗方案。

总之，慢性肾脏病3期虽然难以完全治好，但通过规范的综合治疗等措施，可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量，改善预后。