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心脏肥大有什么危害

2025年11月25日 13:58:36
病情描述:

心脏肥大有什么危害

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心脏肥大有诸多危害,会致心功能下降,收缩和舒张功能均受影响;会增加心律失常风险,易引发如心房颤动等心律失常且可能带来严重并发症;还会使患者逐渐发展为心力衰竭,影响生活质量和寿命;对不同人群也有特殊影响,儿童期影响生长发育,老年人加重基础疾病恶化风险,有基础病史人群会使病情进一步恶化。

    心功能下降

    收缩功能受损:心脏肥大时,心肌纤维的结构和功能可能发生异常,导致心脏收缩时不能有效地将血液泵出。例如,在一些心肌病导致心脏肥大的患者中,心脏射血分数可能降低,正常情况下心脏射血分数应保持在一定范围(如50%-75%左右),而心脏肥大患者可能低于这个数值,使得全身各个组织器官的血液供应减少,影响器官的正常功能运转。

    舒张功能受限:心脏舒张期需要正常扩张以充盈血液,心脏肥大时心肌僵硬度增加,舒张功能受限,会影响心脏的充盈,进而影响心脏的整体泵血功能。比如在高血压性心脏肥大患者中,舒张功能受损较为常见,会导致肺静脉回流受阻,出现肺淤血等情况。

    心律失常风险增加

    心脏肥大使心肌细胞的电生理特性发生改变,容易产生异常的电活动,从而引发各种心律失常。像心房颤动就是心脏肥大常见的心律失常之一,心脏肥大患者发生心房颤动的概率明显高于心脏正常的人群。心房颤动会导致心脏节律不规则,影响心脏的泵血功能,还可能增加血栓形成的风险,因为心房颤动时心房收缩乏力,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后可能随着血液循环导致脑栓塞等严重并发症。

    心力衰竭

    随着心脏肥大的进展,心脏的代偿能力逐渐耗尽,最终可能发展为心力衰竭。心力衰竭时患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响患者的生活质量和寿命。例如,扩张型心肌病患者出现心脏肥大后,心力衰竭的发生率较高,患者可能逐渐出现活动耐力下降,甚至在休息时也会出现呼吸困难等症状,需要长期的治疗和管理。

    对不同人群的特殊影响

    儿童:儿童时期出现心脏肥大可能影响生长发育。因为心脏功能受损会导致全身供血不足,影响身体各器官的正常生长,如影响骨骼肌肉的发育,导致儿童身高、体重增长缓慢等。同时,儿童心脏肥大可能与先天性心脏病等疾病相关,若不及时干预,会严重影响儿童的健康和未来生活。

    老年人:老年人心脏肥大往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。心脏肥大进一步加重心脏的负担,会使老年人原有的基础疾病恶化,增加心脑血管事件的发生风险,如脑梗死、心肌梗死等,严重威胁老年人的生命健康。

    有基础病史人群:对于本身患有心血管疾病,如冠心病、心肌病等的患者,心脏肥大会使病情进一步恶化。例如,冠心病患者伴有心脏肥大时,心肌缺血缺氧的情况可能加重,导致心绞痛发作频繁,甚至发展为心肌梗死。而心肌病患者出现心脏肥大后,疾病进展加速,心功能恶化更快。

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