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男人右下腹疼痛的原因

2025年11月25日 15:22:24
病情描述:

男人右下腹疼痛的原因

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    多种因素可引发右下腹相关疾病,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症,男性常见,表现为脐周痛转移至右下腹等;右侧输尿管结石由结石致梗阻痉挛,有剧烈绞痛等表现;右侧附睾炎多由细菌感染,有阴囊内疼痛等表现;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,回肠末端多见,有相应症状及并发症;回盲部肿瘤包括结肠癌等,有疼痛、便血等表现,不同疾病在发病机制、特点、影响因素等方面各有不同,各年龄段均可发病,不良生活方式等会影响发病风险。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及特点:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,血运障碍,进而引发炎症。在男性中较为常见,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。查体可见右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)压痛、反跳痛。

    2.年龄、生活方式等影响:各年龄段均可发病,年轻人相对高发,不良生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史的人群复发风险相对较高。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制及特点:结石可由肾脏掉落至输尿管,引起输尿管梗阻,导致输尿管痉挛,出现右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。超声、CT等检查可发现输尿管内结石。

    2.年龄、生活方式等影响:不同年龄段均可发生,长期饮水少、尿液浓缩等不良生活方式易诱发,有代谢异常等基础疾病的人群更易出现输尿管结石。

    三、右侧附睾炎

    1.发病机制及特点:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,致病菌可经尿道逆行感染,也可经淋巴或血行传播。表现为右侧阴囊内疼痛,可放射至右下腹,阴囊皮肤红肿,附睾肿大、触痛明显。

    2.年龄、生活方式等影响:多见于中青年男性,不注意个人卫生、有不洁性行为等生活方式可能增加发病风险,有泌尿系统基础疾病的人群易患附睾炎进而累及右下腹。

    四、克罗恩病

    1.发病机制及特点:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不完全明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。可累及胃肠道任何部位,回肠末端多见,男性发病可能与免疫调节等因素相关,表现为右下腹隐痛、腹泻、体重下降等,可伴有肠梗阻、瘘管形成等并发症。

    2.年龄、生活方式等影响:可发生于任何年龄,中青年多见,吸烟等不良生活方式可能影响病情,有家族遗传倾向的人群患病风险较高。

    五、回盲部肿瘤

    1.发病机制及特点:包括回盲部的结肠癌、淋巴瘤等肿瘤,肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起右下腹疼痛,可伴有便血、排便习惯改变、腹部肿块等表现,随着病情进展可出现消瘦、乏力等全身症状。

    2.年龄、生活方式等影响:多见于中老年人,长期高脂低纤维饮食等不良生活方式可能增加发病风险,有肠道息肉等基础疾病的人群患肿瘤风险升高。

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