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尿的尿有泡沫怎么回事

2025年11月25日 16:24:27
病情描述:

尿的尿有泡沫怎么回事

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿中有泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且很快消散,后者补充水分可缓解;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,肾脏疾病致泡沫尿细密久不消散且常伴水肿等,糖尿病伴多饮多食多尿等,泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛等,发现尿有泡沫需回顾自身情况,有生理性诱因且泡沫消散可调整生活方式,否则及时就医查尿常规等明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。比如,人在口渴时突然快速排尿,就可能出现这种情况。不同年龄、性别都可能发生,一般没有其他不适症状。

    (二)尿液浓缩

    在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足导致尿液浓缩,尿中蛋白质及其他成分浓度升高,从而容易出现泡沫尿。例如,高温天气下长时间户外活动,没有及时补充水分,就可能出现尿液浓缩进而有泡沫的情况。各年龄段和性别都可能发生,通常补充水分后可缓解。

    二、病理性原因

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:肾脏发生病变时,肾小球的滤过功能受损,原本不能滤过的蛋白质等物质会进入尿液中,使得尿液表面张力增加,产生泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细密,长时间不会消散。各年龄段都可能发生,男性和女性患病概率无明显绝对差异,患者可能还伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、血尿等症状。

    2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,大量蛋白尿会导致尿液中蛋白质含量显著升高,出现泡沫尿。各年龄段均可发病,不同性别患病情况无特定差异,患者除了泡沫尿外,水肿往往比较明显,可从下肢逐渐蔓延至全身等。

    (二)糖尿病

    糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会改变尿液的理化性质,产生泡沫尿。例如,1型糖尿病多发生在青少年等人群,2型糖尿病多见于中老年人,但各年龄段均可发病,男女患病无绝对差异。患者除了泡沫尿外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会出现白细胞、细菌等,使尿液成分改变,产生泡沫。不同年龄和性别都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点相对更易发生。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能还会有异常气味等。

    如果发现尿中有泡沫,首先要回顾自身情况,如是否有上述生理性诱因,若有生理性诱因且泡沫很快消散,可通过调整生活方式观察;若泡沫持续不消散或伴有其他不适症状,应及时就医,进行尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。比如尿常规可以检测尿中蛋白质、葡萄糖、白细胞等情况,有助于初步判断是否存在病理性因素。

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