高血压有哪些病问

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压原因不明，约占90%以上，与遗传、环境等多种因素有关，不同性别不同年龄段发病情况有差异；继发性高血压包括肾实质性高血压（由各种肾脏疾病引起，患者有肾脏疾病相关表现，血压中度至重度升高）、肾血管性高血压（肾动脉狭窄致血压升高，高血压进展迅速或突然加重，可闻血管杂音，不同年龄因病因不同有差异）、内分泌性高血压（包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征，分别有不同病因及表现，各年龄均可发病）、主动脉缩窄（主动脉局限性狭窄致上肢血压高下肢低，多见于青少年，为先天性血管畸形）。

影响因素：与遗传、环境等多种因素有关，如高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等。有家族高血压病史的人群患病风险相对较高，长期处于高压力工作环境、高盐饮食地区的人群更易患原发性高血压。不同性别在不同年龄段的发病情况有所差异，一般中年后男性和女性发病率接近，但中年前期男性发病率略高于女性。

继发性高血压

肾实质性高血压

病因：由各种肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏发生病变后，会影响体内水钠代谢和血压调节机制。例如肾小球肾炎患者，肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，进而引起血压升高。

特点：患者多有肾脏疾病的相关表现，如肾小球肾炎患者可能有蛋白尿、血尿、水肿等症状，且血压可呈中度至重度升高。不同年龄均可发病，但以患有肾脏基础疾病的人群为主。

肾血管性高血压

病因：主要是肾动脉狭窄引起，多由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良等导致。肾动脉狭窄后，肾脏血流减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血压升高。动脉粥样硬化多见于中老年人，而纤维肌性发育不良在年轻人中相对多见，尤其是女性。

特点：高血压进展迅速或突然加重，体检时可在腹部或腰部听到血管杂音。不同年龄因病因不同而有差异，动脉粥样硬化所致多见于中老年，纤维肌性发育不良所致可见于中青年。

内分泌性高血压

原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，导致钠潴留、血容量增加，引起血压升高。患者常伴有低血钾表现，如乏力、肢体麻木等。任何年龄均可发病，成年人相对多见。

嗜铬细胞瘤：肿瘤可间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，还可伴有头痛、心悸、多汗等症状。各年龄均可发病，儿童患者可能以腹部肿块等为首发表现。

库欣综合征：因肾上腺皮质分泌过多皮质醇，引起血压升高、向心性肥胖、满月脸等表现。多见于成年人，儿童患者可能伴有生长发育迟缓等情况。

主动脉缩窄

病因：主动脉局限性狭窄，导致上肢血压升高，下肢血压降低。多为先天性血管畸形。

特点：患者上肢血压增高，下肢血压低于上肢，可伴有下肢乏力、冷感等表现。多见于青少年，是先天性心血管疾病的一种。