基底细胞瘤是什么意思问

基底细胞瘤是起源于皮肤基底细胞的恶性程度较低生长缓慢通常不远处转移但可局部浸润破坏组织的肿瘤，好发于中老年人男性长期户外工作者有皮肤癌前病变病史者，临床表现为头面部等曝光部位多种皮肤表现，诊断靠体格检查和组织病理学检查，治疗有手术、放射、光动力等方法，早期诊断规范治疗预后较好需定期随访。

基底细胞瘤是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，但相对于其他恶性肿瘤，其恶性程度较低，生长缓慢，通常不会发生远处转移，但可局部浸润破坏组织。

一、好发人群及相关因素

年龄：多见于中老年人，尤其是50-70岁的人群，随着年龄增长，皮肤基底细胞的增殖、修复等功能出现变化，更容易发生基底细胞瘤。

性别：男性发病率略高于女性，可能与男性户外活动较多，皮肤更易受到紫外线等外界因素损伤有关。

生活方式：长期暴露于阳光下，紫外线照射是基底细胞瘤的重要危险因素，如农民、渔民等长期户外工作者，皮肤接受紫外线照射的机会多，患病风险增加；此外，长期接触放射性物质、化学致癌物质等也可能增加发病几率。

病史：有皮肤癌前病变病史，如着色性干皮病等患者，发生基底细胞瘤的风险显著升高。

二、临床表现

皮肤表现：常见于头面部等曝光部位，初始多为小的半透明结节，表面可有毛细血管扩张，质地较硬，逐渐可形成溃疡，边缘隆起，呈珍珠样外观，有的可表现为斑块、丘疹等多种形态。不同亚型的基底细胞瘤临床表现略有差异，如结节溃疡型基底细胞瘤，通常是单个结节，逐渐增大并破溃；表浅型基底细胞瘤多表现为边界不清的红斑鳞屑性斑块等。

三、诊断方法

体格检查：医生通过视诊观察皮肤病变的形态、部位、颜色等特征。

组织病理学检查：是确诊的金标准，通过切取部分病变组织进行病理切片检查，显微镜下观察基底细胞的形态、排列等特征，以明确诊断。

四、治疗方法

手术治疗：是主要的治疗方法，对于较小的、局限的基底细胞瘤，可通过手术完整切除病变组织，根据病变的大小、部位等选择合适的手术方式，如Mohs显微外科手术，能在彻底切除肿瘤的同时最大程度保留正常组织。

放射治疗：适用于不能耐受手术的患者、病变位于重要部位手术切除困难的患者等，利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。

其他治疗方法：如光动力治疗等，对于某些特定情况的基底细胞瘤也有一定疗效，通过光敏剂被肿瘤细胞摄取后，经特定波长光线照射，产生光化学反应杀伤肿瘤细胞。

五、预后及随访

预后：基底细胞瘤早期诊断并规范治疗后，预后较好，治愈率较高，因为其生长缓慢且很少转移。但如果延误治疗，肿瘤发生广泛浸润破坏，可能会影响外观甚至导致功能障碍。

随访：患者治疗后需要定期随访，一般治疗后的前几年每3-6个月随访一次，观察是否有复发等情况。对于有高危因素的患者，随访时间可能需要相对延长。