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突然喉咙痛,怎么区分是新冠还是咽喉炎

2025年11月25日 18:27:36
病情描述:

突然喉咙痛,怎么区分是新冠还是咽喉炎

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    区分突然喉咙痛是新冠还是咽喉炎需综合症状表现特点、实验室检查及影像学检查等多方面因素,新冠相关喉咙痛有多样表现及接触史等特点,咽喉炎主要集中咽喉局部且全身症状不明显,新冠可通过核酸或抗原检测确诊及胸部影像学有肺部炎症改变,咽喉炎血常规有相应特点且胸部影像学无异常,若喉咙痛持续不缓解或伴严重不适应及时就医明确病因并处理。

    新冠相关喉咙痛:新冠病毒感染后喉咙痛表现多样,部分患者喉咙痛较为明显,可能伴随其他上呼吸道症状,如咳嗽多为干咳或少量白痰,还可能有发热,体温可呈不同程度升高,部分人会出现乏力、肌肉酸痛等全身症状,部分患者有嗅觉、味觉减退或丧失等表现,且有新冠病毒接触史或所在地区新冠疫情流行时需高度警惕。不同年龄人群表现可能有差异,儿童感染新冠后喉咙痛可能相对不典型,更易出现发热等全身症状;老年人感染后喉咙痛可能伴随基础疾病相关表现,如本身有心血管疾病的老人可能在感染后喉咙痛时出现心悸等不适。

    咽喉炎相关喉咙痛:咽喉炎引起的喉咙痛主要集中在咽喉局部,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,一般无发热或仅有低热,全身症状不明显,可能有咽部异物感、咽干、咽痒等表现,常因过度用嗓、接触刺激性物质(如粉尘、化学气体等)、上呼吸道感染等诱发,不同年龄人群咽喉炎原因有所不同,儿童可能因哭闹过度用嗓等引起,成年人可能因长期吸烟、饮酒、职业用嗓过度等导致。

    实验室检查鉴别

    新冠病毒核酸检测或抗原检测:新冠病毒核酸检测是确诊新冠的重要依据,若检测结果为阳性则提示感染新冠病毒。抗原检测操作相对简便,可自行进行初步筛查,阳性也提示可能感染新冠病毒。对于有喉咙痛等症状且怀疑新冠的人群,进行核酸或抗原检测能明确是否为新冠感染。不同年龄人群进行检测时注意事项不同,儿童进行核酸检测时要注意安抚避免不配合,老年人要注意检测环境的舒适等。

    血常规等检查:咽喉炎患者血常规检查一般白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞计数正常;而新冠病毒感染时,部分患者血常规可出现淋巴细胞计数减少等情况,但这不是绝对的鉴别依据,还需结合临床症状和其他检查综合判断。

    影像学检查鉴别

    胸部影像学检查:新冠病毒感染患者胸部CT等影像学检查可能出现肺部炎症改变,如磨玻璃影、浸润影等,而单纯咽喉炎患者胸部影像学无异常。对于有喉咙痛且伴有咳嗽、发热等症状的患者,胸部影像学检查有助于鉴别是新冠病毒感染累及肺部还是单纯咽喉炎。不同年龄患者进行胸部影像学检查时要根据具体情况选择合适的检查方式和防护措施,儿童要注意辐射防护等。

    总之,区分突然喉咙痛是新冠还是咽喉炎需要综合考虑症状表现特点、实验室检查以及影像学检查等多方面因素。如果喉咙痛持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,在医生指导下进行相关检查以明确病因并采取相应的处理措施。

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