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耳根疼痛是什么原因

2025年11月25日 15:02:42
病情描述:

耳根疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    耳根疼痛可由耳部自身疾病相关原因引起,如外耳道炎因挖耳等致皮肤屏障受损细菌侵入引发炎症伴红肿分泌物增多等,中耳炎急性多由上呼吸道感染经咽鼓管侵入中耳致耳根牵涉性疼痛等、慢性由急性迁延不愈反复出现耳部不适,耳部疱疹因带状疱疹病毒累及神经致疼痛剧烈伴皮肤异常;颞下颌关节相关原因如颞下颌关节紊乱综合征因咀嚼习惯不良等致咀嚼等动作时引发耳根疼痛伴关节弹响等;颈部疾病相关原因如颈椎病因颈椎退变压迫神经根致疼痛放射至耳根伴颈部不适等;神经性疼痛相关原因如三叉神经痛累及耳根区域致突发性短暂性剧烈疼痛;肿瘤性疾病相关原因如耳部或邻近组织肿瘤生长侵犯周围组织神经致耳根疼痛呈进行性加重伴耳部流血等需相关检查明确诊断。

    一、耳部自身疾病相关原因

    (一)外耳道炎

    外耳道皮肤因挖耳过深、外伤、游泳时进水等致皮肤屏障受损,细菌(如金黄色葡萄球菌等)易侵入引发炎症,炎症刺激可导致耳根区域疼痛,常伴有外耳道红肿、分泌物增多等表现,若为感染性外耳道炎,多有局部灼热、疼痛等症状。

    (二)中耳炎

    1.急性中耳炎:多由上呼吸道感染,病原体(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)经咽鼓管侵入中耳引起感染,炎症反应使中耳黏膜充血、肿胀,可出现耳根牵涉性疼痛,常伴耳痛、听力下降、发热等症状。

    2.慢性中耳炎:多由急性中耳炎迁延不愈所致,中耳长期存在炎症,会反复出现耳部不适,包括耳根部位的隐痛或胀痛等,可伴有耳流脓、鼓膜穿孔等表现。

    (三)耳部疱疹

    如带状疱疹病毒感染累及耳部神经时,除了耳部皮肤出现疱疹外,还可引起耳根疼痛,疼痛多较为剧烈,呈刺痛或跳痛等,可伴有局部皮肤感觉异常等情况。

    二、颞下颌关节相关原因

    颞下颌关节紊乱综合征可导致耳根疼痛,多与咀嚼习惯不良(如长期单侧咀嚼、咀嚼硬物等)、咬合关系异常、精神紧张等因素有关,在咀嚼、说话、大张口等动作时,颞下颌关节运动异常,可引发耳根区域的疼痛,还可能伴有关节弹响、张口受限等表现。

    三、颈部疾病相关原因

    颈椎病是常见原因之一,由于颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经根,可导致疼痛放射至耳根部位,疼痛程度可因颈椎病变程度及神经受压情况而异,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,且症状可能与颈部姿势有关,如长时间低头后加重。

    四、神经性疼痛相关原因

    三叉神经痛累及耳根区域时,可出现突发性、短暂性、剧烈的疼痛,疼痛性质如电击样、刀割样等,疼痛发作可因说话、刷牙、咀嚼等刺激触发,疼痛部位局限于三叉神经支配的耳根等区域。

    五、肿瘤性疾病相关原因

    耳部或邻近组织的肿瘤,如外耳道肿瘤、中耳癌等,肿瘤生长过程中侵犯周围组织、神经等,可引起耳根疼痛,疼痛多呈进行性加重,可能伴有耳部流血、听力进行性下降等表现,需进一步通过相关检查(如影像学检查、病理检查等)明确诊断。

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