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鼻炎吃点什么药

2025年11月25日 18:17:54
病情描述:

鼻炎吃点什么药

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    过敏性鼻炎的治疗药物包括抗组胺药(通过阻断组胺H受体缓解症状,适用于大部分患者,部分有嗜睡副作用)、鼻用糖皮质激素(抗炎减轻炎症反应,适用于中-重度持续性等患者,儿童需谨慎)、白三烯受体拮抗剂(拮抗受体抑制炎症,适用于合并哮喘等患者,儿童有专用剂型)、肥大细胞稳定剂(稳定细胞膜抑制介质释放,适用于轻度间歇性等患者)、减充血剂(收缩血管缓解鼻塞,连续使用不超7天,儿童需谨慎)。

    一、抗组胺药

    1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。例如,第二代抗组胺药如氯雷他定,其半衰期较长,每日只需服用一次,全身副作用相对较少。大量临床研究表明,氯雷他定可显著改善过敏性鼻炎患者的症状评分,提高生活质量。

    2.适用人群:适用于大部分过敏性鼻炎患者,包括成人和年龄较大的儿童。对于儿童患者,需选择适合儿童剂型的抗组胺药。但需注意,某些抗组胺药可能会引起嗜睡等副作用,驾驶员、操作机器者等需谨慎使用。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂,局部作用于鼻黏膜,全身吸收少,安全性较高。多项临床试验证实,鼻用糖皮质激素可有效改善鼻黏膜的炎症状态,持续使用能长期控制症状。

    2.适用人群:适用于中-重度持续性过敏性鼻炎患者以及部分常年性过敏性鼻炎患者。对于儿童患者,需在医生指导下谨慎使用,选择合适的剂型和剂量,以减少全身不良反应的发生风险。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.作用机制:通过拮抗白三烯受体,抑制白三烯引起的炎症反应,对鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用。例如孟鲁司特钠,可用于过敏性鼻炎的治疗,尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好的疗效。研究显示,孟鲁司特钠能改善患者的鼻部症状评分和肺功能指标。

    2.适用人群:适用于过敏性鼻炎患者,尤其是合并哮喘或对抗组胺药疗效不佳的患者。儿童患者也可使用,有专门的儿童剂型。

    四、肥大细胞稳定剂

    1.作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等介质的释放。如色甘酸钠鼻喷雾剂,可预防过敏性鼻炎的发作。临床应用中发现,在接触过敏原前使用色甘酸钠鼻喷雾剂,能减少过敏性鼻炎症状的发生频率和严重程度。

    2.适用人群:适用于轻度间歇性过敏性鼻炎患者,或作为预防接触过敏原时的预防性用药。儿童患者也可使用。

    五、减充血剂

    1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则易引起药物性鼻炎。例如麻黄碱滴鼻液,能快速缓解鼻塞,但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血等不良反应。

    2.适用人群:可短期缓解严重鼻塞症状,但需严格控制使用时间。儿童使用时需特别谨慎,避免长时间使用导致不良反应。

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