慢性肾炎会有什么症状问

慢性肾炎可引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退相关表现。水肿表现为晨起眼睑等部位水肿或全身水肿，机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留；蛋白尿表现为尿液泡沫多且不易消散，机制是肾小球滤过膜屏障功能受损；血尿分肉眼和镜下，机制是肾小球基底膜断裂致红细胞滤过；高血压有头痛头晕等症状，机制是水钠潴留等致血容量增加及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活；肾功能减退早期有乏力等非特异性症状，进展后有消化系统症状，机制是肾脏排泄、代谢及内分泌功能异常。

一、水肿

1.表现形式：慢性肾炎患者的水肿可表现为晨起眼睑、颜面部水肿，也可出现双下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身。儿童患者由于身体组织相对疏松，水肿可能更为明显，且可能因水肿影响活动。

2.机制：主要是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留所致。肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，导致体内水钠积聚，进而引起组织间隙水肿。

二、蛋白尿

1.表现：患者的尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而形成不易消散的泡沫。对于不同年龄的患者，蛋白尿的表现可能有所不同，儿童患者可能因排尿习惯等因素，家长发现尿液异常泡沫增多而就诊。

2.机制：肾小球滤过膜的屏障功能受损，原本不能滤过的蛋白质进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力，导致蛋白尿产生。

三、血尿

1.表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。不同性别的患者血尿表现并无本质差异，但女性患者需注意与月经血等情况鉴别。对于儿童患者，家长可能在给孩子留取尿液标本时发现尿液颜色异常或通过体检发现镜下血尿。

2.机制：肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。

四、高血压

1.表现：患者可出现头痛、头晕等症状。慢性肾炎引起的高血压一般是长期存在且逐渐升高的过程。在不同年龄人群中，高血压的表现可能有差异，儿童患者可能因头痛等不适影响学习和活动，成人患者可能在血压轻度升高时无明显症状，仅在体检时发现。

2.机制：水钠潴留导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起血压升高。肾脏分泌的某些物质失衡，影响了血压的调节。

五、肾功能减退相关表现

1.早期：可能仅有乏力、疲倦等非特异性症状。随着病情进展，可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，肾功能减退相关症状可能被掩盖或与其他疾病症状混淆；儿童患者则可能表现为生长发育迟缓等，因为肾功能减退会影响机体的代谢和营养物质的利用，从而影响儿童的正常生长。

2.机制：肾脏的排泄和代谢功能下降，体内代谢废物如尿素氮、肌酐等积聚，同时肾脏对内分泌功能的调节异常，影响了消化系统等多个系统的功能。