腿水肿的原因有哪些问

腿水肿可由多种原因引起，心血管系统疾病中右心功能不全致体循环静脉回流受阻、静脉压升高可引发；肾脏疾病里肾小球肾炎因滤过功能受影响、蛋白大量丢失致水钠潴留和血浆胶体渗透压降低会出现；肝脏疾病中肝硬化因合成蛋白功能减退、门脉高压使血浆胶体渗透压下降、腹腔内脏血管床静水压增高可导致；淋巴系统疾病里淋巴管阻塞如丝虫病致淋巴回流受阻会引起；内分泌疾病中甲状腺功能减退症因激素分泌不足致黏液性水肿出现；生理因素中长时间站立或久坐致下肢静脉回流不畅、妊娠时增大子宫压迫下腔静脉会引发；局部因素中外伤或感染致局部炎症反应、血管通透性增加可造成腿水肿。

一、心血管系统疾病相关

右心衰竭是常见原因之一，由于右心功能不全，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使体液漏出进入组织间隙，从而引发腿水肿，尤其在下午或傍晚时水肿可能更为明显，这类患者常伴有呼吸困难、乏力等表现，其发生与心脏泵血功能减退导致的血液瘀滞密切相关。

二、肾脏疾病相关

（一）肾小球肾炎

各种原因导致的肾小球炎症会影响肾脏的滤过功能，使水钠潴留，同时蛋白从尿液中大量丢失，造成血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，进而出现腿水肿，患者可能还伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，其病理机制涉及免疫炎症反应损伤肾小球结构和功能。

三、肝脏疾病相关

（一）肝硬化

肝硬化时肝脏合成蛋白的功能减退，导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，同时门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体漏入腹腔，部分患者也会出现腿水肿，还常伴有腹水、黄疸、脾大等表现，这与肝脏结构和功能的严重破坏相关。

四、淋巴系统疾病相关

（一）淋巴管阻塞

如丝虫病感染可导致淋巴管堵塞，淋巴回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙引起腿水肿，患者局部皮肤可能增厚、粗糙，有象皮肿样改变，其发生与寄生虫对淋巴管的破坏阻塞有关。

五、内分泌疾病相关

（一）甲状腺功能减退症

甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为腿水肿，患者还常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状，这是因为甲状腺激素缺乏影响了机体的代谢及水盐代谢平衡。

六、生理因素相关

（一）长时间站立或久坐

长时间保持站立或久坐姿势，下肢静脉回流不畅，血液瘀滞，可引起腿水肿，一般在活动后适当休息可有所缓解，这是由于重力作用影响了下肢静脉的正常回流。

（二）妊娠

女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，同时激素变化等因素也可能参与，从而出现腿水肿，属于生理性的一种情况，多数在产后可逐渐恢复。

七、局部因素相关

（一）外伤或感染

腿部受到外伤后，局部组织损伤可能引起炎症反应，导致水肿；腿部感染时，病原体感染引发炎症，血管通透性增加，液体渗出增多，也会造成腿水肿，局部可能伴有红、肿、热、痛等表现。