肾病iga三级严重吗问

IGA肾病三级属中度病变，病情进展有个体差异，与年龄、生活方式等有关，对肾功能有影响，治疗与预后关联密切，积极治疗和保持健康生活方式可控制病情、改善预后，患者需配合治疗及定期检查。

病情进展方面

对于不同年龄人群：儿童患者如果是IGA肾病三级，相对成人可能进展速度有所不同，但也不能掉以轻心。儿童处于生长发育阶段，肾脏的病理改变可能会影响其肾功能的正常发育。成人IGA肾病三级患者，如果不进行有效干预，随着时间推移，部分患者会逐渐出现肾功能减退。一般来说，约有10%-20%的IGA肾病患者在10-20年内会发展为终末期肾病，但具体到IGA肾病三级患者，其进展速度存在个体差异，与是否积极治疗、基础的生活方式等多种因素有关。

与生活方式的关系：如果患者不注意保持健康的生活方式，比如长期高蛋白饮食、大量吸烟、酗酒等，会加重肾脏负担，加速病情进展。而如果能保持良好的生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入<6克，对于合并水肿或高血压的患者可能需要更低）、适度运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等，每周可进行150分钟左右的中等强度运动）等，可能会延缓病情发展。

对肾功能的影响

肾小球滤过率变化：IGA肾病三级患者的肾小球滤过率（GFR）可能会有不同程度的下降。在疾病早期，GFR可能只是轻度降低，随着病情进展，GFR会逐渐下降。例如，一些研究显示，IGA肾病三级患者在发病数年后，GFR每年可能会以一定的速率下降，不过具体下降速率因个体而异。如果患者同时合并高血压，高血压会进一步损害肾小球，导致GFR下降速度加快。

蛋白尿情况：患者通常会有不同程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1-3克左右，但也有个体差异。大量蛋白尿会加重肾脏的损伤，因为过多的蛋白质滤过会引起肾小球的进一步硬化等病理改变。如果患者的蛋白尿控制不佳，病情恶化的风险会增加。

治疗与预后关联

治疗措施：一般会根据患者的具体情况采取相应治疗。如果患者有高血压，会使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。对于蛋白尿较多的患者，可能会根据情况使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。

预后差异：积极接受规范治疗的IGA肾病三级患者，预后相对较好。比如规范使用上述药物治疗，并且定期复查，监测尿蛋白、肾功能等指标，根据指标调整治疗方案的患者，病情进展相对缓慢。而不遵循治疗方案，随意停药或不重视生活方式调整的患者，预后往往较差，更容易较快地发展到终末期肾病。

总之，IGA肾病三级有一定的严重性，但通过合理的治疗和健康生活方式的保持，能够在很大程度上控制病情，改善预后。患者需要密切配合医生的治疗，定期进行相关检查，及时了解病情变化。