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中老年疝气怎么治愈

2025年11月25日 22:40:08
病情描述:

中老年疝气怎么治愈

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    中老年疝气可通过非手术(佩戴疝带、保守观察)和手术(传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术)治疗,治疗时要考虑基础疾病影响,注重术后护理和心理关怀,需根据患者具体情况选合适方法,兼顾多方面因素以提高疗效、减少并发症。

    一、非手术治疗

    1.佩戴疝带:适用于身体条件不允许手术、暂不适宜手术的中老年患者。疝带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需注意正确佩戴,长期佩戴可能会引起局部皮肤压迫性损伤等问题,且不能从根本上治愈疝气,只是起到暂时缓解症状的作用。一般建议在活动时佩戴,休息时可取下。

    2.保守观察:对于一些症状非常轻微、疝内容物突出后可自行还纳且无明显不适的中老年患者,可以进行保守观察。但要密切关注病情变化,如疝块是否逐渐增大、是否出现嵌顿等情况。如果出现疝块不能还纳、伴有疼痛等症状,应及时就医。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。该手术的优点是手术费用相对较低,但术后疼痛相对较明显,复发率相对稍高一些。适用于一般状况较好、能够耐受手术的中老年患者。

    2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛。手术时将网片放置在疝环处,起到支撑和修补的作用。对于身体状况相对较好、没有严重基础疾病的中老年患者是比较理想的选择。

    3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、美观等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝的修补操作。适用于双侧疝、复发疝等情况。但对手术设备和医生技术要求相对较高。

    中老年疝气治疗的注意事项及特殊人群考虑

    1.基础疾病的影响:中老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗疝气前,需要对这些基础疾病进行良好的控制。例如,高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,以降低手术风险;糖尿病患者要控制血糖,使血糖水平在相对正常的范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,避免因血糖过高影响伤口愈合等。

    2.术后护理:术后中老年患者要注意休息,避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些情况容易导致疝气复发。要保持伤口清洁干燥,预防感染。对于行动不便的中老年患者,家属要协助其进行适当的活动,预防下肢深静脉血栓等并发症。

    3.心理关怀:中老年患者可能会对手术存在担忧、恐惧等心理。家属和医护人员要给予心理支持,向患者解释手术的必要性和安全性等,缓解患者的心理压力,使其能够积极配合治疗和术后康复。

    总之,中老年疝气的治愈需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要充分考虑患者的基础疾病、术后护理等多方面因素,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

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