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尿的泡沫多是什么原因

2025年11月25日 18:16:12
病情描述:

尿的泡沫多是什么原因

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿泡沫多可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急(泡沫大且很快消失)和尿液浓缩(长时间不排尿或饮水少等致溶质浓度高);病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎致蛋白漏出、肾病综合征现大量蛋白尿)、糖尿病(血糖控制不佳时尿成分改变)、泌尿系统感染(细菌繁殖使尿成分变化),若泡沫持续不消失且伴不适症状需及时就医查尿常规等明确病因并治疗。

    一、生理性因素

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消失。比如年轻人在排尿比较急的时候可能会出现这种情况,这是因为排尿急导致尿液冲击产生泡沫,属于正常的生理现象,通常不需要特殊处理。

    (二)尿液浓缩

    如果长时间不排尿,比如早晨起床后的第一次排尿,由于夜间肾脏的浓缩功能,尿液中溶质浓度较高,排尿时容易产生泡沫。这种情况在饮水过少、出汗较多等情况下容易出现,调整饮水后一般可改善。例如,夏季大量出汗但饮水不足时,尿液浓缩就可能导致泡沫多,增加水分摄入后泡沫多的情况通常会缓解。

    二、病理性因素

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能通过的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液表面张力改变,产生较多泡沫,而且这种泡沫往往比较细小,长时间不消失。例如儿童如果患有急性肾小球肾炎,除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、血尿等表现;成年人也可能出现类似情况,同时可能有血压升高等表现。其发病可能与感染等因素有关,比如链球菌感染后容易引发肾小球肾炎。

    2.肾病综合征:大量蛋白尿是肾病综合征的主要特征之一,尿中蛋白质含量明显增多,从而出现大量泡沫尿,泡沫一般较细密且持续时间长。患者还会有低蛋白血症、水肿(可从下肢逐渐蔓延至全身)、高脂血症等表现。不同年龄段均可发病,发病原因可能与自身免疫等多种因素相关。

    (二)糖尿病

    当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体含量升高,尿液的成分发生改变,也会导致泡沫尿。糖尿病患者除了泡沫尿外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。例如一些老年糖尿病患者,由于血糖长期控制不理想,出现了糖尿病肾病,进而表现为泡沫尿。糖尿病的发生与遗传、环境等多种因素有关,肥胖、运动量少等生活方式因素也会增加患病风险。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,使尿液的成分发生变化,产生泡沫。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生泌尿系统感染,女性由于解剖结构特点,更容易发生泌尿系统感染,比如年轻女性性生活后容易引发泌尿系统感染出现泡沫尿等表现。

    如果发现尿的泡沫多,尤其是泡沫持续不消失、伴有其他不适症状(如水肿、血尿、多饮多食多尿等)时,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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