肾盂肾炎能治疗好吗问

肾盂肾炎可以治疗好，治疗包括一般治疗（休息、多饮水）和抗感染治疗（急性肾盂肾炎根据病原菌选药、定疗程，慢性肾盂肾炎找并除易感因素、长疗程低剂量抑菌），还有特殊人群（儿童、老年人、女性）注意事项，经规范治疗多数可治愈，要防复发、定期复查。

一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，发热者体温恢复正常、症状明显改善后可逐渐增加活动量；慢性肾盂肾炎患者也应注意劳逸结合，避免过度劳累，以利于身体恢复，这对于各年龄段的患者都很重要，尤其是儿童和老年人，良好的休息有助于机体免疫力的恢复。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲洗作用，有助于清除细菌等病原体，降低尿液中细菌浓度，一般每天饮水量应在2000ml以上，保持尿量在1500ml以上，不同年龄的患者可根据自身情况适当调整饮水量，儿童要注意保证充足的水分摄入，但要避免一次饮水过多引起不适。

抗感染治疗

急性肾盂肾炎：

药物选择：根据病原菌类型选择合适的抗生素，常见的有喹诺酮类（如氧氟沙星等，但18岁以下青少年一般不首选，因其可能影响软骨发育）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等。一般先经验性选用针对革兰阴性杆菌有效的药物，然后根据药敏试验结果调整用药。例如，对于常见的大肠埃希菌感染，可选用相应敏感的抗生素进行治疗。

疗程：急性单纯性肾盂肾炎的疗程一般为10-14天；对于复杂性肾盂肾炎（如存在尿路梗阻等因素），疗程需适当延长，可能需要2-4周甚至更长时间。

慢性肾盂肾炎：治疗较为复杂，需要积极寻找并去除易感因素，如纠正尿路畸形、解除尿路梗阻等。抗生素治疗多采用长疗程低剂量抑菌疗法，可选用呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑等药物，疗程一般为3-6个月，甚至更长时间，通过长期小剂量用药来抑制细菌生长，减少复发。

特殊人群注意事项

儿童：儿童肾盂肾炎多与尿路结构异常等因素有关，在治疗时要更加关注其生长发育情况，选用抗生素需严格遵循儿童用药原则，避免使用影响儿童发育的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。同时，要注意加强护理，保证儿童充足的营养和休息，积极治疗可能存在的先天性尿路畸形等基础疾病。

老年人：老年人肾盂肾炎常存在基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时要综合考虑其基础疾病情况。在使用抗生素时，要注意药物的肾毒性等不良反应，因为老年人肾功能可能有所减退，需根据肾功能调整药物剂量。同时，要密切观察老年人的病情变化，如体温、尿液性状等，及时调整治疗方案。

女性：女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎，在治疗后要注意保持外阴清洁卫生，避免再次感染，尤其是在性生活后要及时排尿等。

总之，肾盂肾炎经过规范的治疗，大多数患者可以治愈，但要注意预防复发，定期复查尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现问题并处理。