肾病综合征的并发症有哪些问

肾病综合征的相关问题包括感染，因大量蛋白尿等致免疫力下降易发生呼吸道等部位感染且会加重病情影响治疗及恢复；血栓、栓塞并发症，因血液高凝状态等致全身血管可发生，严重影响预后；急性肾损伤，因有效血容量不足等致，会使病情急剧恶化；蛋白质及脂肪代谢紊乱，因长期大量蛋白尿等致，蛋白质代谢紊乱致低蛋白血症等，脂肪代谢紊乱致高脂血症等影响机体及增加疾病风险。

原因：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致体内免疫球蛋白丢失，补体成分缺乏，同时长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂，使机体免疫力下降，容易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等。

影响：感染可使肾病综合征病情加重，影响治疗效果，甚至导致病情反复。例如呼吸道感染可能引起咳嗽、发热等症状，进而影响患者的呼吸功能和营养状态，不利于肾病的恢复。对于儿童患者，反复感染可能会影响其生长发育；对于老年患者，感染可能会引发更为严重的并发症，如呼吸衰竭等。

血栓、栓塞并发症

原因：肾病综合征患者血液呈高凝状态，主要与血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，抗凝血酶Ⅲ减少，以及血小板功能亢进等因素有关。此外，利尿剂和糖皮质激素的应用也可能加重高凝状态。

表现及影响：血栓、栓塞可发生在全身各个部位的血管，以肾静脉血栓最为常见，表现为突发的腰痛、血尿加重等；肺栓塞则可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状；下肢静脉血栓可导致下肢肿胀、疼痛等。血栓、栓塞并发症严重影响患者的预后，是肾病综合征患者常见的致死原因之一。对于儿童患者，血栓、栓塞的发生可能会影响其血管的正常发育和功能；老年患者发生血栓、栓塞时，由于其身体机能相对较弱，恢复也较为困难。

急性肾损伤

原因：肾病综合征患者有效血容量不足，应用利尿剂不当等可导致肾前性急性肾损伤；另外，大量蛋白尿引起肾小管上皮细胞损伤、坏死，管型形成阻塞肾小管等可导致肾性急性肾损伤。

影响：急性肾损伤可使肾病综合征患者的病情急剧恶化，需要及时处理。儿童患者由于其肾脏代偿能力相对较弱，发生急性肾损伤时可能会对肾脏发育产生更明显的不良影响；老年患者本身肾脏功能可能已经有所减退，发生急性肾损伤后恢复的难度更大，可能会加速肾功能的恶化。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

原因：长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体为了维持蛋白质平衡，会加速肝脏合成蛋白质，从而改变了蛋白质的组成成分；同时，肾病综合征患者体内胰岛素抵抗等因素可导致脂肪代谢紊乱。

影响：蛋白质代谢紊乱可导致患者出现低蛋白血症，进一步加重水肿，影响机体的免疫功能等；脂肪代谢紊乱可引起高脂血症，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。对于儿童患者，长期的蛋白质及脂肪代谢紊乱可能会影响其生长发育，导致生长迟缓、营养不良等；老年患者则可能因高脂血症而增加患冠心病等心血管疾病的几率，影响其生活质量和寿命。