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肾病的症状有哪些

2025年11月25日 17:24:08
病情描述:

肾病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现,水肿因肾脏水钠代谢调节障碍,高盐饮食加重;蛋白尿是肾小球滤过膜受损致尿中泡沫多,感染等致加重;血尿分肉眼和镜下,剧烈运动可诱发;高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,高盐饮食加重;肾功能减退有乏力、食欲减退等全身症状,合并其他基础疾病加速其减退。

    影响因素:生活方式方面,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿。有肾病病史的患者若不注意控制盐分摄入,水肿容易反复或加重。

    蛋白尿

    表现形式:正常情况下,尿液中蛋白质含量极少,肾病患者由于肾小球滤过膜受损,蛋白质会从尿液中漏出,导致尿中出现泡沫,且这些泡沫较持久不易消散。例如肾病综合征患者,大量蛋白尿是其典型表现之一,24小时尿蛋白定量可明显高于正常水平。不同性别患者蛋白尿的检测结果解读可能有一定差异,但主要依据实验室检查结果来判断。年龄对蛋白尿的发现和诊断有影响,儿童患者可能因家长发现孩子尿液泡沫多而就医检查发现蛋白尿,老年患者可能因其他疾病就医时发现蛋白尿。

    影响因素:感染等因素可能会加重肾小球滤过膜的损伤,导致蛋白尿增多。有肾病病史的患者若发生呼吸道感染等情况,容易诱发蛋白尿加重。

    血尿

    表现形式:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液呈红色,如洗肉水样;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。比如IgA肾病患者,常在上呼吸道感染后出现肉眼血尿或镜下血尿。不同年龄患者血尿的临床意义有所不同,儿童血尿可能与先天性肾脏疾病等相关,老年患者血尿需警惕泌尿系统肿瘤等情况合并肾病的可能。

    影响因素:剧烈运动可能会导致一过性的血尿,对于有肾病病史的患者,剧烈运动可能诱发血尿发作。

    高血压

    表现形式:肾病患者常伴有高血压,血压可不同程度升高。肾脏疾病导致血压升高的机制主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。例如慢性肾衰竭患者,多数会出现高血压,且血压往往较难控制。不同性别患者高血压对肾病的影响可能类似,但女性在特殊生理时期如妊娠期合并肾病时,高血压的管理更为复杂。年龄方面,老年肾病患者本身血管弹性差,高血压对肾脏的损害可能更严重。

    影响因素:高盐饮食会使血压进一步升高,有肾病病史的患者若不控制盐分摄入,会加重高血压对肾脏的损伤。

    肾功能减退相关表现

    表现形式:随着肾病病情进展,肾功能逐渐减退,患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。例如慢性肾衰竭患者,除了上述症状外,还可能出现贫血、皮肤瘙痒等表现。不同年龄患者肾功能减退的表现有所不同,儿童患者可能表现为生长发育迟缓,老年患者可能因肾功能减退导致多个系统功能紊乱,如心血管系统可能出现心力衰竭等。

    影响因素:合并其他基础疾病如糖尿病等,会加速肾功能减退的进程,有肾病病史且合并糖尿病的患者需严格控制血糖以延缓肾功能恶化。

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