血尿素氮问

血尿素氮是人体蛋白质代谢终末产物由肝脏生成经血液循环运至肾脏经肾小球滤过随尿液排出，成人参考值3.2~7.1mmol/L儿童1.8~6.5mmol/L不同检测方法有细微差异，升高见于肾脏疾病、肾前性因素、肾后性因素及高蛋白饮食等，降低少见见于严重肝病、低蛋白饮食、妊娠等，儿童肾功能未完全成熟参考值不同，老年人需结合其他肾功能指标判断，肾脏病史、心血管病史人群需密切关注其血尿素氮变化。

血尿素氮是人体蛋白质代谢终末产物由肝脏生成经血液循环运至肾脏经肾小球滤过随尿液排出，成人参考值3.2~7.1mmol/L儿童1.8~6.5mmol/L不同检测方法有细微差异，升高见于肾脏疾病、肾前性因素、肾后性因素及高蛋白饮食等，降低少见见于严重肝病、低蛋白饮食、妊娠等，儿童肾功能未完全成熟参考值不同，老年人需结合其他肾功能指标判断，肾脏病史、心血管病史人群需密切关注其血尿素氮变化。

一、血尿素氮的定义

血尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，主要由肝脏生成后经血液循环运输至肾脏，通过肾小球滤过随尿液排出体外。

二、参考值范围

成人血尿素氮正常参考值一般为3.2~7.1mmol/L；儿童相对较低，约1.8~6.5mmol/L，不同检测方法可能存在细微差异。

三、临床意义—升高情况

1.肾脏疾病：急性肾衰竭时，肾小球滤过功能急剧下降，尿素氮排出减少；慢性肾衰竭进展期，肾功能严重受损，血尿素氮明显升高，常与肌酐等指标联合评估肾功能损害程度。

2.肾前性因素：脱水、大量失血、心功能不全等导致肾血流量不足，肾小球滤过率降低，尿素氮重吸收相对增多，引起血尿素氮升高。

3.肾后性因素：尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等引起的尿路梗阻，使尿液排出受阻，尿素氮反流入血，导致血尿素氮升高。

4.其他：高蛋白饮食、剧烈运动等可短时间内使血尿素氮轻度升高，去除相关因素后可恢复正常。

四、临床意义—降低情况

较少见，常见于严重肝病，如肝硬化、重症肝炎等，肝脏合成尿素能力下降；也可见于低蛋白饮食、妊娠等生理状态，妊娠时血容量增加等因素可导致血尿素氮偏低，属正常生理波动。

五、不同人群影响

儿童：儿童处于生长发育阶段，肾功能尚未完全成熟，血尿素氮参考值与成人不同，需依据儿童年龄段参考相应范围，关注其肾功能发育情况。

老年人：老年人肾功能逐渐减退，血尿素氮可能接近参考值上限，需结合肌酐、肾小球滤过率等其他肾功能指标综合判断，警惕慢性肾病进展。

妊娠期女性：妊娠期血容量增加等生理变化可使血尿素氮偏低，属正常生理现象，需动态监测，与病理性降低鉴别。

肾脏病史、心血管病史人群：此类人群肾脏或心血管功能已存在基础问题，血尿素氮变化更需密切关注，任何导致肾功能进一步损伤或肾血流改变的因素，都可能显著影响血尿素氮水平，需加强肾功能监测及基础疾病管理。