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心肌梗塞急救措施方法

2025年11月25日 13:35:11
病情描述:

心肌梗塞急救措施方法

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    当怀疑心肌梗塞时,应立即停止活动并呼叫急救,让患者采取舒适体位,若有条件且无禁忌可服用药物,若心脏骤停立即进行心肺复苏,后续配合急救人员监测并转运患者到医院进一步治疗,同时交代相关病史等情况。

    1.停止活动:当怀疑发生心肌梗塞时,患者应立即停止正在进行的任何剧烈活动,就地休息。因为继续活动会增加心脏负担,使心肌缺氧进一步加重,导致病情恶化。例如,正在跑步的患者应马上停下脚步,原地坐下或躺下。

    2.呼叫急救:迅速拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,尽量清晰地向调度员说明患者的大致情况,如胸痛等症状。对于有基础心血管病史的患者,更要及时呼叫急救,因为这类人群心肌梗塞发作可能更为凶险,延误救治可能会导致严重后果。

    采取正确体位

    让患者采取舒适的体位,通常是半卧位或坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担。如果患者平卧时感到呼吸困难等不适,半卧位或坐位能相对缓解症状。对于年龄较大或有其他基础疾病的患者,要确保体位舒适且有利于呼吸循环。例如,老年患者可能本身存在呼吸功能相对较弱的情况,半卧位能更好地保证呼吸通畅,减轻心脏的前负荷。

    服用药物(若有条件且无禁忌)

    如果患者随身携带硝酸甘油等药物,可立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但需要注意的是,硝酸甘油一般建议在收缩压≥90mmHg的情况下使用,对于有严重低血压、青光眼等禁忌证的患者不能使用。对于有冠心病病史的患者,家属应了解其用药禁忌和常规用药情况,在医生指导下正确使用药物。

    心肺复苏操作(若出现心脏骤停)

    如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5cm但不超过6cm。人工呼吸时要确保患者气道通畅,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于非专业急救人员,及时进行心肺复苏能为患者争取宝贵的抢救时间,尤其是在专业急救人员到达之前,正确的心肺复苏操作至关重要。在进行心肺复苏时,要注意操作的规范性,对于儿童患者,心肺复苏的操作方法有所不同,儿童应采用单手或双手胸外按压等更适合儿童的操作方式,但成人心肌梗塞导致心脏骤停时主要采用上述成人心肺复苏的基本操作。

    后续监测与转运

    在急救人员到达后,要配合急救人员对患者进行进一步的评估和救治,如进行心电图检查、建立静脉通道等。然后将患者安全转运到医院进行进一步的治疗,如溶栓治疗(有适应证时)、介入治疗等。对于有糖尿病等其他基础疾病的心肌梗塞患者,在转运过程中要注意监测血糖等指标,因为高血糖或低血糖都可能对患者的病情产生不良影响。同时,要向医院的医护人员详细交代患者的病史、症状发作过程等情况,以便医护人员能迅速制定合适的治疗方案。

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