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感觉左胸隐隐作痛是怎么回事

2025年11月25日 16:34:49
病情描述:

感觉左胸隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    左胸隐隐作痛可能由心血管系统的冠心病(中老年人有相关危险因素、疼痛呈压榨闷痛可放射等)、心肌病(有家族史等伴心悸呼吸困难);呼吸系统的胸膜炎(炎症刺激伴咳嗽发热等)、肺炎(炎症累及胸膜等伴咳嗽咳痰发热);胸壁肌肉骨骼的肋软骨炎(劳累外伤等致局部隐痛按压加重)、肋间神经痛(肋间神经受刺激沿神经分布刺痛等);消化系统的胃食管反流病(胃酸反流伴反酸烧心等);其他的神经官能症(中青年女性精神因素致症状不固定伴神经紊乱)、外伤(有外伤史致软组织损伤或骨折等)引起应及时就医行心电图等相关检查明确病因不同人群据自身情况排查。

    一、心血管系统相关原因

    (一)冠心病

    冠状动脉发生粥样硬化,导致血管管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧时可出现左胸隐隐作痛。多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群发病风险较高。疼痛多呈压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

    (二)心肌病

    如扩张型心肌病等,心肌结构和功能异常可导致左胸隐痛,常见于有家族遗传史、长期酗酒等人群,患者可能伴有心悸、呼吸困难等表现。

    二、呼吸系统相关原因

    (一)胸膜炎

    胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜会引发左胸隐痛,可伴有咳嗽、发热等症状。感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等都可能导致胸膜炎,不同病因引发的胸膜炎伴随症状有所差异。

    (二)肺炎

    肺部发生炎症时,炎症累及胸膜或刺激周围组织,也可能出现左胸隐痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,常见于抵抗力低下人群,如老年人、儿童等。

    三、胸壁肌肉骨骼相关原因

    (一)肋软骨炎

    多因劳累、外伤、病毒感染等因素引起,表现为左胸局部肋软骨部位隐痛,按压时疼痛可加重,好发于青壮年人群,过度劳累或剧烈运动后易诱发。

    (二)肋间神经痛

    肋间神经受到压迫、炎症等刺激时出现疼痛,疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或隐痛,疼痛程度不等,可能因咳嗽、深呼吸等动作而加重。

    四、消化系统相关原因

    胃食管反流病

    胃酸反流至食管,刺激食管黏膜可引起左胸隐痛,常伴有反酸、烧心、嗳气等症状,多见于饮食不规律、肥胖、长期吸烟饮酒人群,平卧、进食后症状可能加重。

    五、其他可能原因

    (一)神经官能症

    多见于中青年女性,精神因素常是诱因,左胸隐痛症状不固定,可伴有心悸、气短、乏力等多种神经功能紊乱表现,相关检查一般无明显器质性病变。

    (二)外伤

    胸部受到外力撞击等外伤后,可能导致胸部软组织损伤或肋骨骨折等,引起左胸隐痛,有明确外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    若出现左胸隐隐作痛,应及时就医,进行心电图、胸部X线或CT、心肌酶谱等相关检查以明确病因,不同人群需根据自身具体情况进一步排查,如中老年人群需重点排查心血管疾病,年轻人群也要结合其他伴随症状综合判断。

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