成人紫癜肾炎如何治好问

紫癜肾炎治疗包含一般治疗中病情活动期充分休息及控制感染，药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂及对症降压等，需监测尿常规和肾功能，生活方式要合理饮食限盐避过敏食物并关注心理，特殊人群选药要谨慎兼顾个体化。

一、一般治疗

1.休息管理：病情活动期患者需充分休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复，减少肾脏负担。例如，每日保证7-8小时以上的有效睡眠时间，避免长时间从事重体力劳动或过度熬夜等。

2.感染控制：积极寻找并控制感染病灶，若存在细菌感染等情况，需依据病原体类型选择合适的抗感染方式，但具体药物选用需遵医嘱，避免自行用药可能带来的不良影响，如感染未得到有效控制可能诱发紫癜肾炎复发或加重病情。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：如泼尼松等，具有抗炎、抑制免疫反应的作用，可用于减轻肾脏炎症反应。其使用需根据患者病情严重程度等因素由医生合理制定方案，通过调节机体免疫状态来改善肾脏的炎症情况。

2.免疫抑制剂：像环磷酰胺等可能会被使用，不过需严格掌握适应证与禁忌证，充分评估患者病情、身体状况等，例如要考虑患者的肝肾功能、既往病史等因素，确保用药安全有效，这类药物通过抑制免疫细胞的活性来减少免疫损伤对肾脏的影响。

3.对症治疗药物

降压药物：若患者出现高血压，需选用合适的降压药物控制血压，将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在130/80mmHg左右，以减轻高血压对肾脏血管的进一步损伤，常见的降压药物有ACEI类（如贝那普利等）或ARB类（如氯沙坦等）药物，具体药物选择需根据患者个体情况由医生决定。

三、病情监测

需密切监测尿常规、肾功能等指标，通过尿常规可了解尿中红细胞、蛋白质等情况，评估肾脏损伤程度；通过肾功能检查可了解肾小球滤过功能等，从而及时评估治疗效果和病情进展情况，一般建议定期（如每月或每季度）进行相关指标检测。

四、生活方式调整

1.饮食方面：保持合理饮食，保证营养均衡，限制盐分摄入，每日盐分摄入建议控制在3-5克左右，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等；同时需避免食用可能引起过敏的食物，因为紫癜肾炎往往与过敏因素相关，如海鲜、某些坚果等，若患者明确对某些食物过敏，则应严格禁食。

2.心理关怀：关注患者心理状态，慢性疾病可能给患者带来心理压力，医护人员及家属应给予患者心理支持，帮助患者保持良好的心理状态，因为良好的心理状态有助于病情的恢复，例如可通过与患者沟通交流，了解其心理需求并进行相应疏导。

五、特殊人群考虑

对于有特殊病史的患者，如既往有药物过敏史等，在选择治疗药物时要格外谨慎，需详细询问病史，避免使用可导致过敏的药物。同时，要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响，例如女性患者在妊娠等特殊生理时期的治疗需更加谨慎评估，严格遵循个体化治疗原则，确保治疗的安全性和有效性。