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肾的主要功能是什么

2025年11月25日 18:51:56
病情描述:

肾的主要功能是什么

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾脏具有生成尿液排泄代谢废物、调节水盐平衡和调节酸碱平衡的功能。肾小球滤过形成原尿,肾小管重吸收形成尿液;通过调节钠的排泄和水的生成来维持水盐平衡;通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质来维持酸碱平衡,不同年龄、性别及生活方式、病史等会影响肾脏这些功能的发挥。

    一、生成尿液,排泄代谢废物

    1.肾小球的滤过作用:肾脏的肾小球就像一个精密的滤过器,血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质,都可以经过肾小球滤过到肾小囊中,形成原尿。例如,正常人体每天流经肾小球的血液量非常大,约180升,通过滤过作用产生大量原尿。

    2.肾小管的重吸收作用:原尿流经肾小管时,全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重新吸收回血液,剩下的水、无机盐和尿素等形成尿液。不同年龄阶段的人,肾小管的重吸收功能有所差异,儿童的肾小管重吸收功能尚在发育完善中,而老年人可能会出现重吸收功能减退的情况。生活方式方面,长期高盐饮食可能会影响肾小管对钠的重吸收等功能。有肾脏病史的人,其肾小管重吸收功能可能已经受损,需要密切关注尿液成分等变化。

    二、调节水盐平衡

    1.对钠的调节:当体内钠含量升高时,肾脏会增加钠的排泄;当体内钠含量降低时,肾脏会减少钠的排泄,从而维持体内钠的平衡。性别方面,一般情况下男女在钠的调节机制上无明显差异,但在特殊生理状态下,如女性月经周期等,可能会有细微变化。不同生活方式下,比如大量出汗后,钠丢失增多,肾脏会相应调节钠的重吸收来维持体内钠的稳定。对于有高血压等病史的人群,肾脏对钠的调节功能可能会受到影响,需要特别注意钠的摄入和肾脏的调节情况。

    2.对水的调节:肾脏通过产生不同量的尿液来调节体内的水含量。当机体缺水时,肾脏会减少尿液生成,保留水分;当机体水过多时,肾脏会增加尿液生成,排出多余水分。年龄越小,肾脏对水的调节能力越不完善,婴幼儿更容易出现水盐平衡紊乱。女性在怀孕期间,肾脏对水盐平衡的调节负担会加重。长期饮酒等不良生活方式会干扰肾脏对水盐平衡的正常调节。有肾脏疾病的患者,如肾病综合征患者,肾脏对水的调节功能会受到严重影响,需要严格控制水的摄入等。

    三、调节酸碱平衡

    肾脏通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质来维持体内的酸碱平衡。例如,肾脏可以分泌氢离子,同时重吸收碳酸氢根离子等,使血液中的酸碱度保持相对稳定。不同年龄阶段,肾脏调节酸碱平衡的能力有所不同,儿童的调节能力相对较弱。性别因素一般不直接影响肾脏的酸碱平衡调节功能,但在一些特殊生理情况下,如女性经期等,可能会对酸碱平衡调节有一定影响。长期素食等生活方式可能会影响体内酸碱物质的产生,进而影响肾脏的酸碱平衡调节工作。有代谢性疾病病史的人群,如糖尿病患者,容易出现酸碱平衡紊乱,需要肾脏加强调节功能来维持体内酸碱平衡。

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