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小孩鼻炎怎么治疗彻底除根

2025年11月25日 22:12:22
病情描述:

小孩鼻炎怎么治疗彻底除根

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    小孩鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗(极少情况手术治疗)综合治疗来除根,要根据小孩具体情况个体化治疗,还需加强体质,婴幼儿治疗更谨慎。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:小孩鼻炎可能由过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。例如,在花粉传播季节,空气中花粉浓度较高,对花粉过敏的小孩接触后易引发鼻炎。

    2.规避过敏原:如果是花粉过敏,在花粉高发期尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对于尘螨过敏的小孩,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。

    二、鼻腔冲洗

    1.原理及方法:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,缓解鼻炎症状。可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。对于小孩,可使用专门的儿童鼻腔冲洗器,按照说明书操作,一般每天1-2次。例如,用生理盐水冲洗鼻腔能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。

    2.注意事项:要注意冲洗的温度和压力,避免过冷或过热的水刺激小孩鼻腔,压力也不宜过大,以免引起不适或损伤鼻黏膜。

    三、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(2岁以上儿童可使用),具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但需在医生指导下使用,注意使用的剂量和疗程。

    2.抗组胺药:对于缓解过敏引起的鼻炎症状有较好效果,如氯雷他定糖浆等(适用于年龄较大的儿童),可以减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但要注意药物的适用年龄和可能的不良反应,如嗜睡等。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠咀嚼片等,可用于治疗过敏性鼻炎,能减轻鼻塞、流涕等症状,尤其适用于合并哮喘的小孩。

    四、免疫治疗

    1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小孩,可以考虑过敏原特异性免疫治疗,如舌下含服变应原提取物等。但这种治疗需要在有资质的医疗机构进行,并且有一定的适应证和禁忌证,治疗过程需要密切监测。

    五、手术治疗(极少情况)

    1.适用情况:只有在小孩鼻炎是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常引起,且经过规范的药物等保守治疗无效时,才考虑手术治疗。例如,鼻中隔偏曲严重影响鼻腔通气和鼻炎症状控制时,可考虑手术矫正。

    2.风险及注意事项:手术有一定风险,如出血、感染等,术后也需要精心护理和定期复查。

    小孩鼻炎彻底除根需要综合多种方法,并且要根据小孩的具体情况(年龄、过敏原情况、病情严重程度等)进行个体化治疗。同时,要注意加强小孩的体质,如适当运动、合理饮食等,有助于提高机体免疫力,对鼻炎的预防和控制也有一定帮助。特殊人群如婴幼儿,由于其鼻黏膜娇嫩,在治疗时更要谨慎选择治疗方法,优先采用温和的非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,且在使用任何药物时都需严格遵循医生的建议。

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