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泡沫尿怎么回事

2025年11月25日 23:10:31
病情描述:

泡沫尿怎么回事

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    泡沫尿可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且消散快,后者增加饮水可改善;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,肾脏疾病致蛋白尿泡沫细腻持久,糖尿病血糖控制不佳尿糖升高产生泡沫,泌尿系统感染伴相关症状需用抗生素治疗。

    一、生理性因素导致的泡沫尿

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在晨起时,可能因为夜间尿液积聚,排尿较急,此时出现的泡沫尿多为生理性的。对于正常人群,这种情况无需特殊处理,只需注意观察后续尿液情况即可。

    (二)尿液浓缩

    在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也会导致泡沫尿。比如,高温环境下工作的人,由于大量出汗,若没有及时补充水分,就容易出现尿液浓缩的情况。这种情况下,增加饮水量,尿液稀释后泡沫通常会消失。一般来说,每日保证1500-2000毫升的饮水量较为合适,不同年龄、性别可能会有差异,比如儿童相对饮水量按体重计算会有所不同,年龄较小的儿童新陈代谢快,需适当增加单位体重的饮水量,但也需根据个体情况调整。

    二、病理性因素导致的泡沫尿

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎

    肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,从而出现泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且持续时间较长。例如,一些青少年或儿童可能因上呼吸道感染等诱因引发肾小球肾炎,出现泡沫尿。对于患有肾小球肾炎的人群,需要及时就医,进一步完善相关检查,如尿常规、肾功能等,根据病情进行相应的治疗。

    2.肾病综合征

    主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿是导致泡沫尿的重要原因。患者尿液中蛋白质含量很高,会产生较多不易消散的泡沫。肾病综合征可见于不同年龄段,成年人相对多见,但儿童也可能患病。对于肾病综合征患者,需要根据病理类型等采取激素及免疫抑制剂等治疗措施,在治疗过程中需密切监测尿蛋白等指标的变化。

    (二)糖尿病

    当糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量升高,也会引起泡沫尿。因为尿糖可使尿液的表面张力改变,从而产生泡沫。糖尿病在各个年龄段都可能发生,尤其是中老年人发病率相对较高。糖尿病患者出现泡沫尿时,提示血糖控制可能不理想,需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼以及必要的药物治疗等。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可产生一些分泌物,使尿液成分改变,出现泡沫尿。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生泌尿系统感染,女性由于解剖结构特点,相对更容易发生泌尿系统感染。对于泌尿系统感染患者,需要根据感染的病原体类型选用合适的抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,多喝水以冲刷尿道。

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