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心脏不好晕倒的原因

2025年11月25日 19:55:00
病情描述:

心脏不好晕倒的原因

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心脏不好晕倒常见原因包括心律失常(快速性如室上性心动过速等、缓慢性如病态窦房结综合征等)、心肌梗死(冠状动脉粥样硬化致心肌缺血坏死)、心力衰竭(心脏收缩或舒张功能障碍致心输出量降低)、其他心脏相关因素(心脏瓣膜病、先天性心脏病等),出现该情况应及时就医检查,有心脏基础疾病者要控制基础疾病、避免诱发因素。

    快速性心律失常:如室上性心动过速、室性心动过速等。快速的心跳会使心脏泵血功能突然下降,导致脑部供血不足,从而引发晕倒。例如,一些有基础心脏疾病的患者,在情绪激动、剧烈运动等情况下,容易诱发快速性心律失常。对于有心脏基础疾病的人群,如冠心病患者,心律失常的发生风险相对较高,因为心脏的结构和功能已经受到一定影响,更容易出现电生理紊乱。

    缓慢性心律失常:像病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。心脏跳动过慢,心输出量减少,无法满足脑部的血液供应,也会导致晕倒。老年人相对更易出现缓慢性心律失常,随着年龄增长,心脏传导系统可能发生退行性变,从而增加了缓慢性心律失常的发生几率。

    心肌梗死

    冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,使得心肌缺血坏死。当发生大面积心肌梗死时,心脏的泵血功能急剧下降,心输出量锐减,脑部供血严重不足,患者会突然晕倒。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,是心肌梗死的高危人群,这些疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死的发生风险,进而增加晕倒的可能性。

    心力衰竭

    心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量降低,不能维持正常的血液循环。患者会出现肺循环和(或)体循环淤血,同时脑部供血不足,表现为晕倒。心力衰竭患者通常有长期的心脏基础疾病史,如心肌病、冠心病等,在感染、过度劳累、情绪激动等诱因下,容易诱发心力衰竭加重,导致晕倒。例如,一位患有扩张型心肌病多年的患者,在感冒后可能会加重心力衰竭,出现晕倒症状。

    其他心脏相关因素

    心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。心脏瓣膜病变会影响心脏的正常血流动力学,导致心脏负荷增加或心输出量减少,进而引起脑部供血不足。风湿性心脏病是导致心脏瓣膜病的常见原因之一,在青壮年时期患病,若未得到有效控制,到一定阶段可能会出现晕倒等症状。

    先天性心脏病:某些先天性心脏病患者,如法洛四联症等,由于心脏结构存在先天性缺陷,影响心脏的正常功能,出生后就可能出现活动后气短、晕倒等表现。这类患者的心脏结构异常是先天形成的,随着年龄增长和身体活动量增加,症状可能逐渐显现。

    对于出现心脏不好晕倒情况的人群,无论年龄、性别,都应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,有心脏基础疾病的人群应积极控制基础疾病,避免诱发因素,如保持良好的生活方式,避免过度劳累、情绪激动、感染等,以降低晕倒等严重情况的发生风险。

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