牙龈炎怎么治疗问

牙龈炎治疗包括基础治疗如口腔清洁指导（掌握正确刷牙法、用牙线或间隙刷）、龈上洁治术（专业牙医用设备去牙结石等）、龈下刮治术（牙龈炎症累及牙周袋内根面时用），药物辅助治疗有局部用过氧化氢溶液冲洗、碘甘油涂抹，全身用药少且慎用于严重伴全身症状者，纠正全身因素需控制基础疾病（如糖尿病患者控血糖、劝导吸烟患者戒烟），还需定期复查与维护。

一、基础治疗

（一）口腔清洁指导

患者需掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、软垢等。对于儿童，家长应协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的口腔卫生习惯。

使用牙线或间隙刷也是重要的清洁方式，牙线可清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，间隙刷适用于牙龈乳头退缩、存在邻面间隙的患者，能更好地清洁牙齿邻接部位。

（二）龈上洁治术

由专业牙医操作，使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素等。通过龈上洁治可减轻牙龈炎症，改善牙龈红肿、出血等症状。一般成年人每年可进行1-2次龈上洁治，对于患有牙龈炎且口腔卫生状况较差的患者，可能需要更频繁的洁治。

（三）龈下刮治术

当牙龈炎症累及牙周袋内的根面时，需进行龈下刮治术，去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这对于控制牙龈炎的进展至关重要，尤其适用于牙周袋较深的牙龈炎患者。

二、药物辅助治疗

（一）局部用药

可使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，过氧化氢具有杀菌、抗炎的作用，能有效清洁感染的牙龈组织。对于儿童，使用过氧化氢溶液时需注意浓度和用量，避免刺激过大。

碘甘油局部涂抹也有一定疗效，碘甘油可缓慢释放碘，起到杀菌、收敛和消炎的作用，能减轻牙龈的炎症反应。

（二）全身用药

一般情况下，牙龈炎以局部治疗为主，全身用药较少。但对于病情较严重、伴有全身症状（如发热等）的患者，可在医生指导下短期使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格掌握用药指征，避免滥用抗生素导致耐药等问题。对于儿童，使用抗生素需谨慎评估，优先选择对儿童相对安全的药物，并密切观察用药反应。

三、纠正全身因素

（一）控制基础疾病

患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响牙龈炎的治疗效果及病情进展。糖尿病患者需积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，良好的血糖控制有助于牙龈炎的恢复。

对于吸烟的牙龈炎患者，吸烟会加重牙龈炎症，应劝导患者戒烟，减少吸烟对牙龈组织的刺激，促进牙龈炎的康复。

四、定期复查与维护

患者在治疗后需定期复查，一般每3-6个月复查一次。医生会检查牙龈的炎症情况、牙齿的菌斑及牙结石沉积情况等，根据复查结果及时调整治疗方案，如再次进行洁治等操作，以维持牙龈健康，防止牙龈炎复发。对于儿童，家长应督促其定期进行口腔检查，及时发现问题并处理。