出现了牙周炎怎么办问

牙周炎早期可通过口腔检查、X线片等诊断，不同人群需定期检查，基础治疗包括口腔清洁指导（巴氏刷牙法、使用牙线或间隙刷）、龈上洁治，病情需要时药物辅助治疗，基础治疗不佳等情况需手术治疗，治疗后进入维护期定期复查，患者要保持口腔卫生、特殊人群依情况调整、全身疾病患者控基础病以维持牙周健康。

一、早期诊断与评估

牙周炎的早期诊断很重要，通常会通过口腔检查来进行。医生会检查牙龈的状况，看是否有红肿、出血；查看牙周袋的深度，一般健康的牙周袋深度在3mm以内，如果超过3mm可能提示有牙周炎；还会通过X线片来观察牙槽骨的吸收情况等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，比如长期吸烟的人，其患牙周炎的风险可能更高，因为吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能，所以这类人群更要定期进行口腔检查以便早期发现牙周炎。

二、基础治疗

1.口腔清洁指导

刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。不同年龄的儿童，刷牙的指导有所不同，比如幼儿期要由家长协助清洁牙齿，随着年龄增长逐渐学习自己正确刷牙。

使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣，对于牙齿排列不整齐等情况的人群，可以使用间隙刷来清洁牙缝。

2.龈上洁治：也就是通常所说的洗牙，通过专业的器械去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。这是治疗牙周炎的基础步骤，大多数牙周炎患者都需要进行龈上洁治，它可以去除牙龈上方的局部刺激因素，缓解牙龈的炎症。

三、药物辅助治疗

如果病情需要，可能会辅助使用药物。例如局部使用抗菌药物，像米诺环素凝胶等，它可以在牙周袋内缓慢释放药物，抑制细菌生长。但药物治疗一般是作为基础治疗的辅助手段，不能替代基础治疗。需要注意的是，对于孕妇等特殊人群，使用药物要非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿等产生影响，所以特殊人群使用药物必须在医生的严格评估和指导下进行。

四、手术治疗

当基础治疗效果不佳，或者存在较严重的牙槽骨吸收等情况时，可能需要进行手术治疗。比如牙周翻瓣术，可以让医生更清楚地看到牙周病变情况，进行彻底的清创等操作；对于一些牙龈增生等情况还可能会进行牙龈切除术等。手术治疗的选择会根据患者具体的牙周炎严重程度、牙槽骨吸收情况等因素来决定。

五、维护期治疗

牙周炎治疗后需要进入维护期，定期复查。一般每3-6个月要进行一次口腔检查、洁治等。在维护期，患者自己也要继续保持良好的口腔卫生习惯，不同生活方式的人群需要根据自身情况调整口腔护理，比如吸烟者需要尽量戒烟或者减少吸烟量，以降低牙周炎复发的风险。对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，要更好地控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制，所以这类患者在牙周炎治疗过程中和维护期都要积极控制基础疾病，以促进牙周健康的维持。