孩童打鼾的原因是什么问

儿童打鼾可因腺样体病理性增生肥大阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口、扁桃体反复发炎肿大阻塞气道、接触过敏原致过敏性鼻炎使鼻腔狭窄、鼻息肉占据空间或鼻中隔偏曲致通气受阻、超重肥胖致气道周围脂肪沉积压迫气道、睡姿不当致舌根后坠阻塞气道、先天性喉软骨软化或其他先天性呼吸道发育异常致气道狭窄等多种因素引发。

一、腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童3-5岁时腺样体增生明显，若因反复上呼吸道感染等因素导致腺样体病理性增生肥大，会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞，患儿需张口呼吸，睡眠时气流通过狭窄气道就会产生打鼾声。例如相关研究显示，在儿童打鼾病例中，约30%-50%与腺样体肥大相关，且该情况常伴随反复鼻塞、流涕等上呼吸道感染相关症状。

二、扁桃体肥大

扁桃体作为咽部最大的淋巴组织，当因感染等原因反复发炎肿大时，会阻塞气道，致使呼吸不畅进而出现打鼾。扁桃体肥大多发生于学龄前期及学龄期儿童，上呼吸道感染频繁发作是其重要诱因。临床观察发现，扁桃体反复发炎肿大的儿童，打鼾发生率明显高于扁桃体正常的儿童。

三、鼻腔疾病

（一）过敏性鼻炎

儿童接触过敏原（如花粉、尘螨等）后易引发过敏性鼻炎，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻腔狭窄，影响通气，睡眠时便容易打鼾。研究表明，儿童过敏性鼻炎患者中约有20%-30%会出现打鼾症状，且随着过敏性鼻炎病情的加重，打鼾的严重程度也可能随之增加。

（二）鼻息肉、鼻中隔偏曲

鼻息肉会占据鼻腔空间，鼻中隔偏曲会改变鼻腔正常结构，二者均会导致鼻腔通气受阻，从而引发打鼾。这类鼻腔结构异常在儿童中相对较少见，但一旦存在，会显著影响儿童的呼吸功能，需要通过相关检查明确诊断并采取相应措施。

四、肥胖因素

超重或肥胖的儿童颈部脂肪堆积，气道周围脂肪沉积会压迫气道，使气道狭窄，增加打鼾发生风险。近年来儿童肥胖率呈上升趋势，据统计，肥胖儿童中打鼾的发生率比正常体重儿童高出约2-3倍，因此控制体重对预防儿童打鼾有重要意义。

五、睡姿不当

儿童睡眠时头部姿势不当，如枕头过高或过低、仰卧位睡眠等，可能使舌根后坠，阻塞气道，引起短暂气道梗阻而出现打鼾。调整睡姿后部分儿童打鼾情况可改善，但长期睡姿不当可能发展为持续性打鼾诱因。例如，长时间仰卧位睡眠的儿童，相较于侧卧位睡眠的儿童，打鼾发生率相对较高。

六、先天性呼吸道发育异常

（一）先天性喉软骨软化

患儿喉软骨发育不成熟，吸气时会发生塌陷，导致气道狭窄，引起打鼾。先天性喉软骨软化在新生儿及婴儿期较为常见，一般随着儿童年龄增长，喉软骨逐渐发育成熟，打鼾症状可能会有所缓解，但部分严重病例可能需要医疗干预。

（二）其他先天性呼吸道发育异常

如先天性气管狭窄等，虽然相对罕见，但也会因气道结构异常导致通气障碍，引发打鼾。此类情况往往需要通过详细的影像学检查等明确诊断，并制定针对性的治疗方案。