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流鼻血止不住

2025年11月25日 21:56:07
病情描述:

流鼻血止不住

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    流鼻血止不住有紧急处理方法、可能原因及特殊人群注意事项。紧急处理包括保持正确体位、压迫止血、冷敷;可能原因有局部的鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部疾病,全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病;特殊人群中儿童要按法处理、排查疾病且教育不挖鼻,老年人要注意基础病、尽快送医观察,孕妇要冷静处理、告知怀孕情况排病。

    1.保持正确体位:

    坐着或站着时身体微微前倾,不要后仰,以免血液倒流至咽喉部,引起呛咳或误吸。对于儿童,可让其坐着,头稍向前倾。

    年龄较小的婴儿流鼻血时,可将其抱起,头部略向前倾,避免血液流入气管。

    2.压迫止血:

    用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-15分钟。压迫时要确保力量适中,持续施加压力。

    对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟大多可止血。

    3.冷敷:

    用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或后颈部,促使血管收缩,减少出血。

    儿童皮肤较嫩,使用冰袋时可包裹毛巾,避免冻伤,冷敷时间一般为10-15分钟。

    流鼻血止不住的可能原因及进一步处理

    1.局部原因:

    鼻黏膜干燥:常见于空气干燥的季节或长期处于空调环境中。鼻腔黏膜干燥脆弱,容易破裂出血。可使用加湿器增加空气湿度,保持鼻腔湿润。

    鼻外伤:如挖鼻孔、用力擤鼻等导致鼻黏膜损伤出血。应避免再次刺激鼻腔,可涂抹红霉素眼膏等保护鼻黏膜。

    鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等,炎症刺激鼻黏膜导致血管破裂出血。需要针对鼻部疾病进行相应治疗,如使用鼻喷药物治疗鼻炎等。

    2.全身原因:

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血。高血压患者应积极控制血压,按时服用降压药物。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致流鼻血不易止住。此类情况需要及时就医,进行血液相关检查以明确诊断,并进行针对性治疗。

    肝脏疾病:肝脏疾病可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起流鼻血。需要针对肝脏疾病进行治疗。

    特殊人群流鼻血止不住的注意事项

    1.儿童:

    儿童流鼻血止不住时,家长不要惊慌,按照上述正确方法进行处理。如果频繁流鼻血或出血量较大,应及时就医,排查是否有血液系统等疾病。同时,要教育儿童不要随意挖鼻孔,保持鼻腔清洁。

    2.老年人:

    老年人流鼻血止不住时,除了采取紧急止血措施外,要注意其是否患有高血压、冠心病等基础疾病。因为流鼻血可能会加重其基础疾病的病情,所以在紧急处理后应尽快送往医院进一步检查和治疗。老年人本身血管弹性较差,流鼻血后恢复相对较慢,需要密切观察病情变化。

    3.孕妇:

    孕妇流鼻血止不住时,首先保持冷静,采取正确的止血方法。孕妇的特殊生理状态需要谨慎处理,因为一些药物的使用可能会对胎儿产生影响。所以在就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方案。孕妇流鼻血可能与体内激素变化等因素有关,需要排除其他严重疾病的可能。

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