肾炎肾病综合症严重吗问

肾炎肾病综合症严重程度需综合多方面因素判断，临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症致水肿、高脂血症等；对身体重要脏器有影响，如肾脏本身可致肾功能受损，全身系统易感染、血栓风险高；预后因病理类型、年龄等而异，微小病变型肾病儿童预后较好，局灶节段性肾小球硬化等顽固病理类型预后差，早期诊断规范治疗对改善预后至关重要。

一、病情的具体表现方面

肾炎肾病综合症的严重程度首先体现在临床表现上。患者会出现大量蛋白尿，尿中蛋白质含量持续升高，24小时尿蛋白定量往往超过3.5g，这会导致患者体内蛋白质丢失，出现低蛋白血症，血浆白蛋白水平明显降低，可低于30g/L。低蛋白血症会引起水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身，严重时可能出现胸腔积液、腹腔积液等，影响呼吸、消化等功能。另外，患者还可能伴有高脂血症，血中甘油三酯、胆固醇等脂质水平升高。

二、对身体重要脏器影响程度

1.对肾脏本身的影响

长期的肾炎肾病综合症可能导致肾脏功能逐渐受损。如果病情控制不佳，会进展为慢性肾功能不全，肾小球滤过率下降。儿童患者若患病，可能影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响体内代谢产物的排泄以及营养物质的正常代谢等。例如，一些儿童患者可能出现身高增长缓慢、体重不增等情况。对于成年患者，肾功能不全可能会引发一系列并发症，如肾性贫血，由于肾脏产生促红细胞生成素减少，患者会出现面色苍白、乏力等贫血表现；还可能出现肾性骨病，导致骨骼疼痛、畸形等。

2.对全身系统的影响

感染风险增加：由于低蛋白血症，患者的免疫功能受到影响，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。儿童患者本身免疫力相对较低，患病后更容易频繁感染，而感染又会加重病情，形成恶性循环。例如，呼吸道感染可能引发咳嗽、发热等症状，进而影响患者的呼吸功能和整体状态。

血栓形成风险：高脂血症以及血液高凝状态会使患者发生血栓的风险升高。肾静脉血栓是肾炎肾病综合症常见的并发症之一，儿童和成人都可能发生，肾静脉血栓形成会导致腰痛、血尿加重等表现，严重时可能影响肾脏的血液供应，进一步损害肾功能。

三、预后情况差异

肾炎肾病综合症的预后因病理类型等因素而异。微小病变型肾病在儿童中较为常见，多数对糖皮质激素治疗敏感，预后较好，经过规范治疗后病情可得到有效控制，肾功能可长期维持正常。但如果是局灶节段性肾小球硬化等病理类型，病情相对顽固，容易复发，预后较差，可能较快进展为慢性肾衰竭。成年患者的预后一般较儿童患者相对差一些，而且不同年龄阶段的患者对治疗的反应以及病情的进展速度也有所不同。例如，老年患者本身各脏器功能有所减退，患病后身体恢复能力相对较弱，病情更容易向不良方向发展。

总之，肾炎肾病综合症的严重程度不能一概而论，需要结合患者的具体病情、病理类型、年龄等多方面因素综合评估，早期诊断、早期规范治疗对于改善预后至关重要。