肾盂肾炎能治疗吗问

肾盂肾炎可治疗，包括一般治疗和抗感染治疗，不同人群治疗有特殊考虑，治疗后需随访及预防复发，一般治疗包括休息、多饮水、注意卫生，抗感染根据情况选药，儿童、孕妇、老年人治疗有特殊，随访查尿常规等，预防靠多饮水、注意卫生、治基础病。

一、肾盂肾炎的治疗方式

肾盂肾炎是可以治疗的，治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗等。

一般治疗：

发热及泌尿系统症状明显的患者需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。一般每天饮水量需保证尿量在1500ml以上。

对于女性患者，尤其要注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周的清洁，性生活后需立即排尿并清洗。

抗感染治疗：

在留取尿常规、尿细菌培养等检查标本后，应立即开始抗感染治疗。通常根据病原菌类型选择合适的抗生素。如果是急性肾盂肾炎，常用的抗生素有喹诺酮类（如氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等。一般先用针对革兰阴性杆菌有效的药物，待细菌培养结果出来后再调整用药。通常疗程为10-14天。如果是慢性肾盂肾炎，治疗较为复杂，需要在急性发作时积极抗感染，同时需寻找并去除易感因素，如存在尿路结石、畸形等情况时，可能需要外科干预等。

二、不同人群肾盂肾炎治疗的特殊考虑

儿童：儿童肾盂肾炎较为常见，在选择抗生素时需考虑儿童的年龄、肝肾功能等。例如，喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，一般不用于18岁以下儿童；对于婴幼儿肾盂肾炎，多采用静脉用抗生素治疗，如头孢曲松等，且需密切观察药物不良反应及病情变化，因为儿童机体各器官功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。

孕妇：孕妇患肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。抗生素的选择需兼顾对胎儿的影响，例如可选用毒性较小的抗生素，如青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类等，用药过程中需密切监测孕妇和胎儿的情况，确保治疗有效且对胎儿无不良影响。

老年人：老年人肾盂肾炎患者常存在基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时除了抗感染外，还需积极控制基础疾病。在选择抗生素时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，适当调整药物剂量，避免使用肾毒性较大的药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。

三、肾盂肾炎治疗后的随访及预防复发

随访：在完成抗感染治疗后，需进行随访。一般在停药后1周和1个月分别复查尿常规和尿细菌培养，以了解是否治愈。如果是慢性肾盂肾炎，需要长期随访，定期检查尿常规、肾功能等，以及时发现病情变化。

预防复发：

多饮水、勤排尿是简单有效的预防措施，每天保证足够的尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。

注意个人卫生，保持会阴部清洁，女性经期、孕期、更年期等特殊时期更要加强卫生护理。

对于存在尿路结石、畸形等易感因素的患者，需积极治疗基础疾病，必要时外科干预以去除易感因素，降低肾盂肾炎复发的风险。