耳朵里面长了个疙瘩疼问

耳朵里面长疙瘩疼可能由外耳道疖、皮脂腺囊肿、外耳道乳头状瘤等原因引起，外耳道疖因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染致剧烈疼痛，皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致潴留，外耳道乳头状瘤由人乳头状瘤病毒感染致相关症状，出现明显疼痛、影响听力或伴全身症状需尽快就医耳鼻喉科，日常要保持耳部清洁干燥、避免频繁挖耳，儿童和老年人有特殊注意事项，需根据情况判断处理，及时就医明确诊断并采取相应措施。

一、可能的原因及对应情况

（一）外耳道疖

1.成因：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤，或游泳、洗澡后外耳道积水，使局部表皮软化，细菌易侵入感染。

2.表现：主要症状为剧烈疼痛，开始时仅有胀痛感，随后逐渐加剧，呈跳痛性。检查可见外耳道壁上有局限性红肿隆起，触痛明显。

3.年龄、性别、生活方式影响：任何年龄均可发病，一般无明显性别差异。经常挖耳、游泳后未及时擦干外耳道等不良生活方式者更易患病。儿童若有挖耳习惯也易引发外耳道疖。

（二）皮脂腺囊肿

1.成因：外耳道皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。

2.表现：一般无自觉症状，如继发感染则会出现疼痛、红肿等表现。囊肿多呈圆形，中等硬度，与皮肤粘连，推动时基底可移动。

3.年龄、性别、生活方式影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异。生活方式对其影响主要在于是否注意耳部卫生，不注意耳部卫生者可能增加患病风险。

（三）外耳道乳头状瘤

1.成因：由人乳头状瘤病毒感染引起，多发生于外耳道软骨部皮肤，是外耳道最常见的良性肿瘤。

2.表现：早期可无症状，随肿瘤增大可出现耳痒、听力减退、耳内阻塞感等。若发生感染则会有疼痛、流脓等表现。检查可见外耳道有表面不平、桑椹状或乳头状新生物，质硬。

3.年龄、性别、生活方式影响：多见于40-60岁的男性，可能与长期慢性刺激有关，如挖耳等不良生活方式可能促进其发生发展。

二、就医建议

1.及时就诊情况：如果耳朵里面长疙瘩且疼痛明显，影响听力或伴有发热等全身症状时，应尽快就医。因为严重的感染可能扩散，引起更严重的并发症。

2.就诊科室：一般首诊可选择耳鼻喉科。医生会通过耳镜检查等明确疙瘩的性质、部位等情况。

三、日常注意事项

1.耳部护理

保持耳部清洁干燥，游泳或洗澡后及时擦干外耳道水分。

避免频繁挖耳，挖耳时要使用干净的工具，且动作轻柔，防止损伤外耳道皮肤。

2.特殊人群注意

儿童：家长要注意纠正儿童挖耳的不良习惯，若发现儿童耳部不适，应及时带其就医，儿童耳部感染等问题若不及时处理可能影响听力发育。

老年人：老年人本身耳部组织可能有退变，更要注意耳部卫生，定期检查耳部情况，及时发现问题并处理。

总之，耳朵里面长疙瘩疼可能由多种原因引起，需根据具体情况进行判断和处理，出现相关症状应及时就医明确诊断，采取相应的治疗及护理措施。